المريء: أسباب وأعراض وعلاج رتج المريء

يُطلق على رتج المريء مرض الحضارة ، وهو سمة من سمات سكان البلدان النامية ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. عادة لا تكون الرتج الطفيف مدعاة للقلق. المشكلة هي رتج أكبر ، والذي إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى التهاب خطير. ما هي أسباب وأعراض رتج المريء؟ كيف يتم علاج هذه الحالة؟ ما هي المضاعفات الأكثر خطورة؟

رتج المريء هو انتفاخ على شكل كيس يبلغ قطره من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات ، ويقع في جدار المريء. يحدث تكوين الرتج نتيجة الزيادة الكبيرة في ضغط المريء ، مما يدفع الغشاء المخاطي عبر طبقة العضلات. يمكن أن تكون رتج المريء مفردة ، وغالبًا ما توجد في المريء ، أو متعددة.

رتج المريء - الأسباب وعوامل الخطر

هناك رتج مريئي خلقي ، ناتج عن اضطرابات في النمو ، ورتج المريء المكتسب ، والذي ينتج عن عملية المرض (على سبيل المثال تعذر الارتخاء المريئي ، مرض التهاب المنصف ، السل). في الأشخاص الأصحاء ، غالبًا ما تكون رتج المريء نتيجة لاتباع نظام غذائي غير كافٍ - غني بالمنتجات المصنعة والمواد الحافظة وقليلة الألياف. من الجيد أن تعرف أن حدوث الرتوج يزداد مع تقدم العمر.

أنواع وأعراض رتج المريء

1. رتج البلعوم (زينكر)

غالبًا ما يتسبب الرتج ، الذي يتكون عند حدود البلعوم السفلي والمريء ، في ظهور أعراض ضيق في الحلق وحركة الطعام من المعدة إلى المريء دون حدوث تكميم. بالإضافة إلى ذلك قد يشكو المريض من التجشؤ ورائحة الفم الكريهة. مع ملء رتج زنكر بشكل كبير ، يمكن الشعور به باليد على الجانب الأيسر من الحنجرة.

2. رتج الجزء الأوسط من المريء

عادة لا يظهر الرتج الموجود في منتصف المريء أي أعراض مميزة لأنه صغير جدًا.

3. رتوج في المريء فوق الحجاب الحاجز

عادة ما تظهر الأعراض على رتج الحجاب الحاجز عندما يصبح كبيرًا. يمكن أن يسبب الفواق وصعوبة البلع والقلس.

تظهر أعراض مثل الصعوبة المتزايدة في ابتلاع الأطعمة الصلبة والسائلة ، وارتجاع الطعام غير المهضوم ، وآلام البطن في الربعين السفلي والأيسر ، والإمساك أو الإسهال (بالتناوب أحيانًا) ، والانتفاخ ، والإفراط في إنتاج الغازات في 20-30٪ من الحالات.

قد يكون التهاب الرتج الحاد من المضاعفات الخطيرة لرتج المريء. ثم تظهر الحمى وآلام البطن. يمكن أن تؤدي العملية الالتهابية داخل الرتج إلى تكوين خراج ونزيف من الرتج وحتى انثقاب (انثقاب) الرتج ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق. ثم التدخل الطبي الفوري ضروري.

في حالات نادرة ، قد يتطور الرتج إلى سرطان الخلايا الحرشفية (غالبًا من رتج Zenker) ، والذي يوجد بشكل أساسي في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا والذين يعانون من رتج كبير.

رتج المريء - التشخيص

في حالة الاشتباه في رتج المريء ، يتم طلب الأشعة السينية مع التباين. في عملية التشخيص ، يلعب الفحص بالمنظار للمريء أيضًا دورًا مهمًا مع أخذ الخزعات من أجل استبعاد الآفة الورمية. لا يتم إجراء هذا النوع من الاختبارات للأشخاص الذين يعانون من مضاعفات. في مثل هذه الحالة ، يوصى بالتصوير المقطعي.

رتج المريء - العلاج

لا تتطلب رتج المريء بدون أعراض العلاج. إذا تم العثور على التهاب ، فإن العلاج المضاد للالتهابات مطلوب.

في فترات تفاقم الأعراض ، يوصى باتباع نظام غذائي منخفض البقايا ووجبات سائلة دورية (1-2 يوم).

صعوبة كبيرة في البلع وأي مضاعفات (مثل النزيف ، الانثقاب ، أعراض الانسداد) تتطلب الجراحة.