تلقى مارشال مجلس النواب استجوابًا بشأن الرعاية الطبية لمرضى الانتباذ البطاني الرحمي. المرسل إليه هو وزير الصحة. ربما تكون هذه هي المبادرة البرلمانية الأولى من نوعها التي تتناول هذا المرض فقط. مؤلف الاستجواب هو وزير الرياضة والسياحة السابق ، وعضو البرلمان البولندي ، آدم كورول - وهو رياضي يحمل لقبًا ومؤيدًا لنمط حياة صحي. غالبًا ما يتعامل في عمله البرلماني مع القضايا الصحية. هذه المرة استجاب لطلبات المرضى الذين يعانون من هذا "المرض الغامض". يُناقش موضوع الانتباذ البطاني الرحمي أحيانًا بإيجاز فيما يتعلق بخطط العلاج في المختبر والعقم ، وفي كثير من الأحيان أقل في مناسبة السلامة والممارسات الجيدة أثناء الولادة. لهذا السبب كان هناك ضجة كبيرة في المجتمع المريض.
- هذه أجمل المعلومات التي سمعتها في مثل هذا الأمر الصعب - يقول أحد المرضى في منتدى الدعم الخاص للمرضى الذين يعانون من المرض. - السيد الوزير ، هذا يعني الكثير بالنسبة لنا ... شكرًا لك بالنيابة عني وعن النساء المنتميات إلى مجموعة الدعم الخاصة بنا - يضيف آخر. النطاق الملحوظ الذي تم الحصول عليه من المعلومات حول الاستجواب في إحدى الأمسيات يؤكد فقط مدى أهمية هذا الموضوع من منظور اجتماعي.
- ما هو معدل الحدوث؟ هل يوجد سجل للمرضى والاشتباه بانتباذ بطانة الرحم؟ ما هي مبادئ الرعاية الطبية؟ ما هو مبلغ "سلة المزايا" لمريض واحد؟ لماذا لا يتم تعويض الجراحة بالمنظار لإزالة الالتصاقات وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي حسب القيمة؟ - هذا ما نود أن نعرفه ، لأنه على الرغم من الافتراض بأن واحدة من كل 10 نساء في العالم تعاني من التهاب بطانة الرحم ، إلا أننا ما زلنا لا نعرف ما هو علم الأوبئة في بولندا. وقد يكون هناك حتى 2-3 مليون منا! يقال إن هذا المرض شائع مثل مرض السكري - كما تقول آنا جانوتشا ، مبادر الحملة الاجتماعية لبناء الوعي بمرض بطانة الرحم الهاجرة في بولندا ، قائدة فريق EndoMarch2019 البولندي.
- لا نتلقى سوى معلومات من المجتمع المرتبط بالمرضى بأن تنظير البطن - بغض النظر عن نطاقه - يتم تعويضه من قبل الصندوق الوطني للصحة حتى مبلغ 2500 زلوتي بولندي تقريبًا. تظهر النتائج التي توصلنا إليها أن تكلفة تنظير البطن العلاجي تتراوح من عدد قليل إلى ما يزيد عن 16000 زلوتي بولندي وتزداد في حالة خطر حدوث مضاعفات والحاجة إلى ضمان وجود جراح متخصص في مجال آخر غير أمراض النساء. تجدر الإشارة إلى أننا نتحدث أيضًا عن تكاليف عملية تجارية في منشأة رعاية صحية عامة - هذه ليست مبالغ مأخوذة من قوائم أسعار العيادات الخاصة. يجب أن يسعى الرجال أيضًا من أجل صحة المرأة والوصول إلى الخدمات المهنية. لقد أجريت استجوابًا لأنني تأثرت حقًا بمعلومات وقصص المرضى. هذا موضوع يتجاوز كل الأقسام. لا يؤثر المرض على نوعية حياة المرضى فحسب ، بل يؤثر أيضًا على عائلاتهم وبيئتهم - كما يقول عضو البرلمان البولندي ومؤلف الاستجواب ، آدم كورول.
على الرغم من الأسعار المذهلة وخطر الاضطرار إلى تكرار الإجراء ، فإن قوائم الانتظار للقلة من المتخصصين في مجال علاج الانتباذ البطاني الرحمي ضخمة. تتراوح مدة انتظار الاستشارة أو الجراحة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر - خلال هذا الوقت يعيش المريض في ألم مستمر ، والمرض ، من بين أمور أخرى ، يقلل من فرص حملها أو يستبعدها اجتماعياً ومهنياً.
- بالطبع هذا وقت قصير مقارنة بالوقت الذي ينتظره المريض للتشخيص - فهو متوسط سبع سنوات في العالم. في بولندا ، أعرف حاملي الأرقام القياسية الذين يتنقلون من طبيب إلى آخر منذ عقد من الزمان! أنا نفسي أقوم بتضخيم المتوسط ، لأنني اضطررت إلى الانتظار لمدة 17 عامًا حتى يتم التشخيص - لقد وثقت كثيرًا بطبيب أمراض النساء ، والذي ، بناءً على الأعراض المبلغ عنها ، لم ير أي أسباب لمزيد من التشخيص ورفض الوصول إلى الخدمات. عندما قلقت بشأن تدهور حالتي الصحية ، قمت بتغيير طبيبي ، فقد تعرف على الأعراض في الزيارة الأولى وأحالني لإجراء الفحوصات المناسبة لـ CITO ، لكن مثل هذا "النجاح" مع تغيير الطبيب لا يزال نادرًا في تشخيص التهاب بطانة الرحم. هذا المرض الخبيث "يتظاهر" بأعراض الأمراض المزمنة الأخرى ، مثل التهاب المثانة ، أو القولون العصبي أو مرض Leniewski-Cron - يمكن سرد الأعراض إلى ما لا نهاية ، وهذا هو سبب أهمية بناء الوعي بالانتباذ البطاني الرحمي - يضيف جانوتشا.
الانتباذ البطاني الرحمي ، بعبارات بسيطة ، هو حالة تظهر فيها خلايا بطانة الرحم - تشبه في هيكلها بطانة الرحم (بطانة الرحم) - في مكان آخر داخل الجسم. تتصرف هذه الخلايا كل شهر بشكل مشابه لخلايا الرحم - فهي تتقشر وتنزف كل شهر ، ولكن على عكس تلك الموضوعة وفقًا لفسيولوجيا المرأة ، فإنها غالبًا ما تسبب ألمًا لا يطاق - أسوأ من كسور العظام أو المخاض.
يتجلى المرض في نفسه ، من بين أمور أخرى ، آلام الدورة الشهرية الشديدة المرضية ، وعدم انتظام الدورة الشهرية أو غزيرها ، وآلام التبويض ، ويمكن أن يسبب العقم الدائم أو المؤقت ، كما أنه يعطي أعراضًا مشابهة لمتلازمة القولون العصبي أو التهاب المثانة. غالبًا ما يشبه الألم في العمود الفقري والكلى ، كما هو الحال في حصوات الكلى أو عرق النسا. الأعراض المصاحبة للعصاب أو الاكتئاب أو ألم الصدر ليست شائعة أيضًا. ويلاحظ أيضًا انهيار الرئة عند المرضى ، حيث قد تتشكل بؤر المرض ليس فقط على الحجاب الحاجز ، ولكن أيضًا على هذا الجهاز التنفسي. غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بألم مزمن ، مما يمنع المريض من العمل بشكل طبيعي في المجتمع.
لا يزال سبب الانتباذ البطاني الرحمي غير معروف. لذلك ، لا يوجد دواء له - فقط علاج الأعراض - هرموني ومسكن. يؤكد المتخصصون ، بمن فيهم الدكتور ديفيد ريدوين ، طبيب أمراض النساء والجراح البارز الذي حسّن نوعية الحياة للعديد من النساء في جميع أنحاء العالم ، أن الاستئصال بالمنظار (عدم الإرهاق أبدًا) لتفشي المرض يمكن أن يريح المريض تمامًا من المرض. أسس هذه الأطروحة على نظرية "التنميط الجنيني أثناء تكوين الأعضاء الجنينية" (في الترجمة الإنجليزية ، تشكلت بؤر الانتباذ البطاني الرحمي بالفعل أثناء تكوين الأعضاء للجنين).
مارس هو شهر التوعية بمرض بطانة الرحم الهاجرة. في يوم السبت الأخير من هذا الشهر - 30 مارس 2019 ، ستبدأ النساء البولنديات أيضًا مع العالم بأسره كجزء من مبادرة EndoMarch العالمية. أصبح الشريط الأصفر هو الرمز الرسمي للمرض.
