الاضطرابات النفسية عند كبار السن

غالبًا ما تختلف الاضطرابات النفسية لدى كبار السن عن المرضى الأصغر سنًا. قد يرتبط الاكتئاب لدى كبار السن في المقام الأول بالتهيج والاضطرابات الذهانية - مع الشك والعزلة عن الأشخاص المقربين. يعد الخرف أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا لدى المرضى المسنين. ما هي الاضطرابات النفسية الأخرى التي يتميز بها كبار السن وكيف تظهر نفسها؟ متى يجب أن ترى طبيب مع كبير السن؟

جدول المحتويات:

1. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الأسباب
2. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الاكتئاب
3. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الخرف
4. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الاضطرابات الذهانية
5. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: اضطرابات القلق
6. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: اضطرابات النوم
7. الاضطرابات النفسية النموذجية للمسنين
8. الاضطرابات النفسية عند كبار السن: العلاج

تعتبر الاضطرابات النفسية لدى كبار السن مشكلة متنامية في الطب النفسي. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، نظرًا لأن النسبة الحالية للسكان الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا تصل إلى حوالي 12٪ ، فقد تصل بالفعل في عام 2050 - وفقًا للتقديرات - إلى 22٪. يتعلق بتحسين معايير الرعاية الطبية.

لذلك ، يتم التركيز أكثر فأكثر على تطوير طب الشيخوخة ، ولكن أيضًا على مجالات أكثر تحديدًا. ومن أبرزها الطب النفسي للشيخوخة الذي يركز على الأمراض والاضطرابات النفسية لدى كبار السن.

يعاني كبار السن وكذلك الأشخاص من أي عمر آخر من اضطرابات نفسية مختلفة. ومع ذلك ، يتميز الطب النفسي بالشيخوخة بسبب حقيقة أن بعض المشاكل خاصة بالفئة العمرية الأكبر سنًا. يؤدي بعض الأفراد في كبار السن إلى أعراض تختلف قليلاً عن أعراض الأشخاص الأصغر سنًا.

في العديد من كبار السن - بسبب صورة سريرية منفصلة - لا يتم تشخيص الاضطرابات النفسية في الشيخوخة بشكل صحيح ومعالجتها بشكل مناسب ، لذلك من المبرر تمامًا نشر المعلومات حول طبيعة هؤلاء الأفراد ومسارهم. وتجدر الإشارة هنا إلى أن الاضطرابات النفسية لدى كبار السن شائعة ببساطة - وتشير التقديرات إلى أن أكثر من 15٪ من المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا وأكثر يعانون من أنواع مختلفة منها.

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الأسباب

الشيخوخة هي للأسف فترة يكون فيها لدى معظم الناس عوامل خطر متعددة للاضطرابات النفسية. غالبًا ما يشعر المرضى بالوحدة في السنوات الأخيرة من العمر - ويحدث أن أقاربهم المرهقين لا يملكون وقتًا لهم ، ويقضي كبيرهم معظم الوقت بمفرده تمامًا. غالبًا ما يعاني الشخص المسن أيضًا من فقدان أحد أفراد أسرته - مثل الزوج - وقد يساهم ذلك أيضًا في تطور بعض الاضطرابات العقلية.

من بين عوامل الخطر الأخرى للاضطرابات النفسية لدى كبار السن:

• الأمراض المزمنة (مثل ، على سبيل المثال ، أمراض القلب الإقفارية أو مرض السكري أو مرض الانسداد الرئوي المزمن)
• تغييرات خطيرة في الحياة (مثل التقاعد أو تغيير مكان الإقامة - الانتقال حتى إلى أطفالك وإلى دار رعاية كبار السن يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية)
• صعوبات مالية (على سبيل المثال بسبب تلقي معاش تقاعدي منخفض)
• فقدان الاتصال بالآخرين

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الاكتئاب

يرتبط الاكتئاب عادةً بالمزاج المكتئب أو فقدان الاهتمام أو الشعور بالتعب المستمر ، ولكن في حالة الاضطرابات الاكتئابية في الشيخوخة قد تكون أعراضها مختلفة قليلاً.

نعم ، قد يرتبط اكتئاب الشيخوخة أيضًا بالمزاج المكتئب للمريض المسن ، ولكن في كثير من الأحيان في هذه الحالة ، يظهر التهيج أو العصبية الشديدة في المقدمة. قد ينفجر أحد كبار السن في حالة حدوث سوء تفاهم بسيط أو يكون فظًا في الاتصال حتى مع أحفاده المحبوبين.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يكون هناك أيضًا اضطرابات في النوم (عادةً في شكل صعوبة في النوم والاستيقاظ مبكرًا) ، أو انخفاض ملحوظ في الشهية أو الشعور المستمر بالذنب.

شكاوي المرضى الذين يعانون من اضطرابات معرفية (تتمثل في تدهور الذاكرة والتركيز والانتباه) ، بالإضافة إلى أعراض جسدية مختلفة ، على سبيل المثال قد لا يكون الألم الذي لا يزال المريض يعاني منه بسبب مرض جسدي ، ولكن ببساطة بسبب الاكتئاب.

اقرأ أيضًا:
مشاكل الذاكرة لدى كبار السن. كيف نمنعها؟
اضطرابات الذاكرة (في سن مبكرة ، عند كبار السن ، بعد وقوع حادث) - الأسباب والأعراض والعلاج. ضعف الذاكرة قصيرة وطويلة المدى

هناك جانب آخر يجب التأكيد عليه هنا: الاكتئاب عند كبار السن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أفكار انتحارية وبالتالي زيادة خطر الانتحار ، لذلك يجب عدم الاستهانة بهذه المشكلة أبدًا.

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الخرف

الخَرَف هو أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا المرتبطة بالشيخوخة. من الشائع أن أعراضهم الأساسية هي ضعف الذاكرة ، وفي الواقع ، في حالة الخرف الأكثر شيوعًا - مرض الزهايمر - تظهر صعوبات الذاكرة في المقدمة عند المرضى.

ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال دائمًا - فهناك اضطرابات الخَرَف ، والتي قد تهيمن على مسارها ، على سبيل المثال ، تغييرات مهمة في سلوك كبار السن أو ضعف التفكير وصعوبات في أداء الأنشطة اليومية.

تشمل مجموعة الخرف مرض الزهايمر المذكور أعلاه ، ولكن تشمل أيضًا كيانات مثل:

• الخرف الوعائي
• الخرف الجبهي الصدغي
• الخرف التالي للسكتة الدماغية
• الخرف مع أجسام ليوي

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: الاضطرابات الذهانية

تشمل مجموعة الاضطرابات الذهانية: فصام. نادرًا ما يبدأ هذا المرض في الشيخوخة فقط - وغالبًا ما يحدث عندما يعاني كبار السن منه ، حيث ظهرت الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية في سن مبكرة.

كما هو الحال في الفئات العمرية الأخرى ، قد يترافق مرض انفصام الشخصية مع ظهور أعراض إنتاجية - والتي قد تكون أوهام وهلوسة - ولكن في كثير من الأحيان في المرضى في سن متقدمة ، ما يسمى الأعراض السلبية لهذه الوحدة. وهي تشمل ، من بين أمور أخرى مشاكل مثل الشحوب العاطفي والعزلة عن الناس وفقدان الاهتمام الكامل بالعالم المحيط أو اللامبالاة.

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: اضطرابات القلق

من أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا لدى كبار السن الاضطرابات العصبية. يمكن أن تكون اضطرابات النوم أو الشعور بالتعب المستمر أو التهيج أو الشعور المستمر بالقلق من أعراض مجموعة متنوعة من اضطرابات القلق.

بصرف النظر عنهم ، قد يصاحبهم أيضًا أعراض جسدية للقلق عند كبار السن ، خفقان ، شعور بزيادة توتر العضلات أو أنواع مختلفة من الألم (مثل الصداع).

كبار السن قد يكون لديهم اضطراب القلق العام ، وكذلك اضطراب الهلع أو الرهاب الاجتماعي أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD). هذه الأنواع من الاضطرابات النفسية لدى كبار السن أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.

اقرأ أيضًا:
عصاب القلق: الأعراض. هل تخاف من شيء ما أم أنك تعاني بالفعل من عصاب القلق؟

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: اضطرابات النوم

مع تقدم العمر ، تقل كمية الراحة الليلية اللازمة للجسم ، بطبيعة الحال تمامًا - ينام كبار السن ببساطة أقصر من الشباب.

ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا تفسير صعوبات النوم أو الاستيقاظ المبكر جدًا بالعمر وحده - إذا حدثت مثل هذه المشكلات في شخص كبير السن بشكل أساسي كل ليلة ، فيمكن علاجها كواحدة من الاضطرابات العقلية لدى كبار السن.

يجب أن تحاول دائمًا البحث عن العوامل المسؤولة عن حدوث هذه المشكلة - مثل ، على سبيل المثال ، اضطرابات الاكتئاب أو اضطرابات القلق. يعد التشخيص الصحيح للمشكلة الأساسية أمرًا ضروريًا ، لأنه مصدر التفاعلات التي تهدف إلى تقليل صعوبة النوم لدى كبار السن.

الاضطرابات النفسية النموذجية للمسنين

هناك العديد من المشاكل النفسية التي يواجهها كبار السن. ومع ذلك ، يجدر الانتباه إلى بعض المخالفات الموجودة في هذه الفئة العمرية بالذات - نحن نتحدث هنا ، من بين أمور أخرى ، بوحدات مثل:

• متلازمة ديوجين: ترتبط بتغييرات كبيرة في سلوك كبار السن ، حيث يكون في المقام الأول عادة إهمال كبير في النظافة وجمع الأشياء - التي يعتبرها عامة الناس غير ضرورية تمامًا -
• متلازمة غروب الشمس: يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة من تغيرات كبيرة في السلوك في ساعات المساء ، حيث يصبحون مهتاج (حتى عدواني في بعض الأحيان) ، يعاني من التوهان البصري أو الهلوسة

الاضطرابات النفسية عند كبار السن: العلاج

يعد العلاج الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح للاضطرابات النفسية أمرًا مهمًا في جميع الأعمار ، ومع ذلك ، فإن كبار السن هم أحد تلك المجموعات التي يكون فيها علاج المشكلات النفسية أمرًا بالغ الأهمية. بادئ ذي بدء ، قد يؤدي التوقف عن العلاج إلى تفاقم الأمراض الجسدية المزمنة - التي تحدث في معظم كبار السن.

قد يتجاهل أحد كبار السن المصاب باضطرابات عقلية الدواء أو يتجاهل تمامًا النظام الغذائي الموصى به من قبل الأطباء (مهم بشكل خاص ، على سبيل المثال ، للأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري) بالإضافة إلى ذلك ، فكلما طال الوقت من بداية الاضطرابات النفسية لدى كبار السن إلى بدء علاجهم ، زاد خطر أن يحقق العلاج الضروري النتائج المتوقعة في وقت متأخر كثيرًا عما لو بدأ مبكرًا بعد ظهور المرض.

من المؤكد أن علاج الاضطرابات النفسية لدى كبار السن ليس بالأمر السهل - فمن الضروري لكبار السن استخدام جرعات أقل من الأدوية مقارنة بالشباب (والتي تنتج ، من بين أمور أخرى ، عنالتغييرات في وظائف الكبد والكلى التي تحدث مع تقدم العمر في الجسم) ، وغالبًا ما تنشأ صعوبات عند إخطار المريض بالتحضير الذي يجب أن يستخدمه بالضبط (نظرًا لحقيقة أن كبار السن عادة ما يتناولون العديد من الأدوية المختلفة ، بما في ذلك بعض يجب إيلاء اهتمام خاص للتفاعلات المحتملة عند استخدام عامل جديد).

يجب التأكيد على شيء واحد: الاضطرابات النفسية لدى كبار السن يجب أن تعالج قدر الإمكان ، لأن العلاج المختار بشكل صحيح يسمح بالحفاظ على اللياقة لفترة أطول ومستوى جيد من الأداء.

المصادر:

1. Skoog I. الاضطرابات النفسية لدى كبار السن ، Can J Psychiatry. 2011 يوليو ؛ 56 (7): 387-97
2. Hilger E. ، Fischer P. ، الاضطرابات العقلية في الشيخوخة ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.spomincica.si/files/zborniki/zbornik02/2pgs1.pdf
3. مواد منظمة الصحة العالمية ، "الصحة العقلية لكبار السن" ، الوصول عبر الإنترنت: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-of-older-adults
4. Filipska K. et al. ، الاضطرابات الاكتئابية لدى كبار السن - مراجعة الأدبيات ، Gerontologia Polska 2015، 4، 165-00

عن المؤلف

ينحني. Tomasz Nęcki خريج كلية الطب في الجامعة الطبية في بوزنان. معجب بالبحر البولندي (يفضل التجول على طول شواطئه مع سماعات في أذنيه) والقطط والكتب. في العمل مع المرضى ، يركز على الاستماع إليهم دائمًا وقضاء الوقت الذي يحتاجون إليه.

مقال موصى به:

أمراض المسنين. ما الذي يعانيه كبار السن في أغلب الأحيان؟

مقال موصى به:

علم الشيخوخة. ماذا يفعل طبيب الشيخوخة؟