يجب تحضير النظام الغذائي في سرطان المعدة بشكل فردي لتلبية احتياجات المريض ، مع مراعاة عمره واحتياجاته من الطاقة والتفضيلات الغذائية وحالته السريرية. ومع ذلك ، هناك قواعد يجب على جميع المرضى اتباعها. تحقق من شكل النظام الغذائي لسرطان المعدة وعينة من القائمة.
جدول المحتويات
- النظام الغذائي في سرطان المعدة - القواعد
- النظام الغذائي لسرطان المعدة - ماذا يمكنك أن تأكل؟
- النظام الغذائي لسرطان المعدة ومتلازمة ما بعد الاستئصال
- النظام الغذائي في سرطان المعدة - قائمة عينة
النظام الغذائي للشخص المصاب بسرطان المعدة لا يختلف عن نظام الشخص المصاب بالسرطان. ومع ذلك ، في المرضى بعد استئصال المعدة (جنبا إلى جنب مع العلاج الكيميائي هو الطريقة الأكثر فعالية لعلاج سرطان المعدة) ، غالبا ما تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي وامتصاص العناصر الغذائية.
لذلك ، في الفترة الأولى بعد العلاج ، يوصى بتناول حمية سائلة ومتوازنة. بمرور الوقت ، يمكنك توسيع نظامك الغذائي وتقديم منتجات غير مخلوطة وسهلة الهضم.
النظام الغذائي في سرطان المعدة - القواعد
- نظام غذائي طري
خلال العشرات من الأيام الأولى بعد استئصال المعدة ، يجب تقديم وجبات مختلطة (نظام غذائي سائل ولب). يوصى باستخدام الحساء والكريمات والحلويات والهلام والهلام والفاكهة والخضروات على شكل مهروس وزبادي وكفير ولحم مفروم يقدم مع الصلصات. يجب تحضير جميع الأطباق عن طريق طهيها.
في فترة ما بعد الجراحة ، يجب على المريض عدم تناول الفاكهة والخضروات النيئة. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي للأشخاص المصابين بسرطان المعدة على كميات كبيرة من الألياف الغذائية. لذلك ، تجنب دقيق القمح الكامل والجريش والخبز.
- نظام غذائي سهل الهضم
بعد حوالي أسبوعين ، قد يتحول المريض إلى نظام غذائي صلب وسهل الهضم. في نظام غذائي سهل الهضم ، يعتبر الطهي أو الطبخ بالبخار هو العلاج المفضل. لا ينصح بتناول الأطعمة المقلية أو المشوية. يجب أن تكون الأطباق محنك بالأعشاب الخفيفة.
يجب عليك أيضًا الحد من تناول الدهون (إلى 50-70 جم / يوم). هذا ينطبق بشكل خاص على شحم الخنزير والقشدة ولحم الخنزير المقدد. كمصدر للدهون ، يوصى باستخدام الزيوت النباتية ، مثل زيت عباد الشمس وزيت بذور اللفت وزيت الزيتون وكميات محدودة من الزبدة.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي سهل الهضم لدى المصابين بسرطان المعدة على نسبة عالية من البروتين (1.5-2 جم / كجم من وزن الجسم) ، لأن الجسم يتجدد بشكل مكثف بعد محاربة السرطان. إن الإمداد الكافي من البروتين في النظام الغذائي يحمي أيضًا من تعبئة موارد البروتين الداخلية ، على سبيل المثال من عضلات الهيكل العظمي.
لهذا السبب ، يجب تضمين مصادر البروتين الصحي وسهل الهضم ، مثل اللحوم الخالية من الدهون (الدجاج والديك الرومي ولحم العجل) والأسماك (سمك الكراكي وسمك القد والبايك) في كل وجبة. يجب عليك بالتأكيد تجنب اللحوم المعالجة والمدخنة.
البيض ومنتجات الألبان قليلة الدهن مثل الجبن والزبادي والكفير هي أيضًا مصادر جيدة للبروتينات الصحية. تعتبر البقوليات مصدر البروتين ، ولكن في الأشخاص بعد استئصال المعدة ، يجب استبعادها من النظام الغذائي لأنها صعبة الهضم. وبالمثل ، يجب تجنب الخضروات الصليبية والبصل.
يجب تناول الوجبات كل 1.5 ساعة تقريبًا (6-8 وجبات في اليوم).
المصدر الموصى به للسوائل هو الماء ، والشاي الأسود الضعيف ، وشاي الفاكهة والأعشاب ، والحليب (حسب التحمل الفردي) ، واللبن ، وعصائر الخضروات المخففة. لا ينصح بالقهوة والشاي الأسود القوي والكاكاو والمشروبات الغازية والكحول. يجب تناول السوائل من 30 إلى 60 دقيقة قبل أو بعد الوجبات.
يشعر المرضى بعد استئصال المعدة بسرعة بالامتلاء حتى بعد الوجبات الصغيرة. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدم كفاية تناول الطعام وفقدان الوزن غير المقصود. إذا كان المريض غير قادر على تناول الوجبة بأكملها دفعة واحدة ، فإنه يستحق أخذ استراحة قصيرة والانتهاء من الوجبة عندما يدخل الطعام إلى الأجزاء الأخرى من الجهاز الهضمي.
يمكن اعتبار المكملات الغذائية عن طريق الفم (ONS) عندما يكون المريض غير قادر على تناول ما يكفي من الطعام وتلبية جميع المتطلبات الغذائية. قبل استخدام هذه المستحضرات ، يجب على المريض استشارة الطبيب المعالج أو اختصاصي التغذية.
النظام الغذائي لسرطان المعدة - ماذا يمكنك أن تأكل؟
المنتجات الموصى بها ولا ينصح بها للمرضى بعد استئصال المعدة| المنتجات والأطباق | موصى به | غير موصى به أو موصى به بكميات معتدلة |
| مشروبات | ماء ، شاي أسود ضعيف ، فواكه وشاي أعشاب ، حليب (حسب التحمل الفردي) ، لبن ، عصائر نباتية ، حليب الصويا | القهوة والكحول والماء والمشروبات الغازية والكاكاو والشوكولاتة السائلة والشاي الأسود القوي |
| الألبان | اللبن قليل الدسم والكفير والجبن قليل الدهن والبيض | الجبن الدهني والجبن الأصفر والجبن المطبوخ والقشدة |
| لحم و سمك | لحم العجل ، لحم البقر قليل الدهن ، الديك الرومي ، الدجاج ، الأرانب ، القد ، الزاندر ، البايك | لحم الخنزير ولحم الضأن ولحم البقر الدهني والبط والأوز ومخلفاتها والماكريل والسردين والسلمون واللحوم والأسماك المدخنة أو المقلية أو المقلية |
| الدهون | الزيوت: عباد الشمس ، بذور اللفت ، بذر الكتان ، زيت الزيتون ، زبدة الفول السوداني ، طحينة ، زيت جوز الهند | زبدة ، شحم خنزير ، مارجرين ، مكسرات كاملة وبذور |
| خضروات | جزر ، قرع ، كوسة ، بقدونس ، كرفس ، بطاطس ، بطاطا حلوة ، كوسة ، شمندر ، طماطم منزوعة الجلد | الخضروات الصليبية والبصل والبقوليات والخيار والفجل واللفت والسلطات مع المايونيز والخردل والقشدة |
| فاكهة | التفاح والموز والفراولة والعنب البري والتوت والتوت والحمضيات والمشمش والخوخ والنكتارين ؛ يجب أن تؤكل جميع الفواكه بدون قشر وبذور | التمر والكرز والكرز والخوخ والكيوي والكمثرى والفواكه مخلل ومجفف |
| خبز ودقيق | خبز القمح (قديم) ، بقسماط ، أرز أبيض ، نودلز قمح ، دخن ، تابيوكا ، دقيق أرز | الخبز الطازج والخبز الكامل |
| حلويات | الهلام والحلويات والهلام وموس الفاكهة والبسكويت | آيس كريم ، بار ، شوكولاتة ، كريمات دسمة بالكريمة ، كوكيز |
| بهارات | عصير ليمون ، بقدونس ، شبت ، بلسم ليمون ، ريحان ، اوريجانو ، قرفة ، مردقوش ، فانيليا | خل ، فلفل ، خردل ، جوزة الطيب ، جلوتامات أحادية الصوديوم |
النظام الغذائي لسرطان المعدة ومتلازمة ما بعد الاستئصال
بعد استئصال المعدة ، يصاب 5-20٪ من الأشخاص بمتلازمة استئصال ما بعد الأكل (بعد الأكل) ، وهي نتيجة لإفراغ المعدة من الطعام بسرعة كبيرة. قد تظهر أعراض متلازمة ما بعد الاستئصال لمدة تصل إلى ساعة بعد الوجبة (المرحلة المبكرة) أو 1-3 ساعات (المرحلة المتأخرة). تشمل أعراض المرحلة المبكرة من SCS آلام في البطن والغازات والغرغرة والغثيان والإسهال.
من ناحية أخرى ، يتجلى الشكل المتأخر في شكل نقص سكر الدم وخفقان القلب والتعرق والتعب بعد تناول الطعام. تظهر الأبحاث أن التعديلات الغذائية يمكن أن تكون مفيدة في تخفيف أعراض متلازمة ما بعد الاستئصال لدى معظم المرضى. لهذا الغرض ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص لما يلي:
- تناول وجبات صغيرة
- تناول السوائل على الأقل 30 دقيقة بعد الوجبة
- تجنب الأطعمة الغنية بالسكريات البسيطة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع ، والتي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم بعد الأكل
- تجنب الكحول
- زيادة كمية الدهون في النظام الغذائي مما يبطئ مرور الطعام
- في حالة الإسهال ، يوصى بالتخلص من الحليب (عدم تحمل اللاكتوز) وإدخال دهون MCT
إذا لم تنجح التوصيات المذكورة أعلاه ، يجب على المريض الاستلقاء لمدة 30 دقيقة بعد كل وجبة لإبطاء إفراغ المعدة. تشير الدراسات إلى أن إضافة عوامل التبلور مثل البكتين وصمغ الغوار يمكن أن يبطئ إفراغ المعدة وامتصاص الجلوكوز. ثبت أن إضافة 15 جم من صمغ الغار أو البكتين إلى كل وجبة يخفف من أعراض متلازمة ما بعد الاستئصال.
مهمتوصيات غذائية عامة لمرضى سرطان المعدة:
- تناول وجبات قليلة الحجم ، ولكن تناولها كثيرًا (6-8 وجبات في اليوم).
- تجنب السكريات البسيطة.
- الحد من الاستهلاك الكلي للدهون ، وتجنب الأطعمة الدهنية جدًا مثل: الجبن ، والقشدة ، ولحم الخنزير ، ومخلفاتها ، وشحم الخنزير ؛ تناول الدهون عالية الجودة الموجودة في الزيوت النباتية ، مثل زيت بذر الكتان وزيت الزيتون.
- استهلك مصدرًا للبروتين الحيواني النافع مع كل وجبة.
- تجنب الأطعمة التي تبقى في المعدة والتي تسبب انتفاخ البطن مثل البقوليات والخضروات الصليبية والبصل والأطعمة الثقيلة مثل الفطر.
- تجنب التوابل الحارة مثل الفلفل الحار والخل والخردل.
- تحضير المنتجات المسلوقة أو المخبوزة في ورق القصدير أو على البخار أو المطهي.
- تناول وجباتك في درجة الحرارة المثلى (ليست ساخنة جدًا ولا باردة جدًا).
- اشرب السوائل بين الوجبات في أجزاء صغيرة مفردة ، ويفضل أن تكون على شكل مياه معدنية ثابتة أو فواكه وشاي أعشاب.
النظام الغذائي في سرطان المعدة - قائمة عينة
يجب إعداد قائمة طعام للمريض من قبل اختصاصي تغذية بشكل فردي لاحتياجات المريض ، مع مراعاة عمر المريض ومتطلبات الطاقة والتفضيلات الغذائية والحالة السريرية.
يوجد أدناه مثال على قائمة لرجل يبلغ من العمر 54 عامًا ويزن 75 كجم وارتفاعه 186 سم بعد بضعة أسابيع من استئصال المعدة الجزئي دون ظهور أعراض متلازمة ما بعد الاستئصال.
اليوم الأول
- والافطار
نصف كوب من الدخن المطبوخ ، كوب من حليب الصويا ، 1 تفاحة ، نصف ملعقة صغيرة من القرفة ، 1 ملعقة صغيرة من العسل
اخلطي الدخن المطبوخ مع حليب الصويا والعسل. يخنة التفاح مع قليل من الماء والقرفة.
- الثاني الإفطار
5 ملاعق كبيرة من الزبادي العادي ، 1 موزة ناضجة ، 1 ملعقة كبيرة زبدة الفول السوداني
- غداء
1 كوسة صغيرة ، 1 جزر ، شريحتان سميكتان من الكرفس ، 80 جرام صدر ديك رومي منزوع الجلد ، 1 ملعقة كبيرة زيت زيتون ، 3 ملاعق صغيرة بقدونس ، 1 ملعقة صغيرة زعتر مجفف ، 1 ملعقة صغيرة ريحان مجفف ، 1 شريحة بقسماط.
تُسلق الخضار والديك الرومي في الماء حتى تصبح طرية. أضف الزعتر والريحان والبقدونس. اخلطي الحساء الناتج بزيت الزيتون. قدمي الحساء مع بقسماط منقوع من القمح.
- وجبة عشاء
2 بطاطس ، 1 جزر ، 1 لتر من مرق الدجاج ، 150 جرام سمك القد المفروم ، 1 ملعقة صغيرة من الزبدة ، 1 ملعقة كبيرة من الزبادي الطبيعي ، 1 ملعقة صغيرة من الريحان المجفف.
اسلقي البطاطس والجزر في ماء مملح حتى تصبح طرية. يصفى الماء ويعجن مع الزبادي مع الهريس. يُعجن سمك القدّ المفروم مع الريحان ويُشكّل كرات اللحم. اسلقي كرات اللحم في مرق الدجاج. قدميه مع ملعقة صغيرة من الزبدة مع البطاطس المهروسة والجزر.
- شاي
كيس واحد من بودنغ الفانيليا ، نصف كوب من حليب الصويا ، نصف كوب من التوت الأزرق.
- عشاء
كوب من الأرز الأبيض المطبوخ ، شريحتان (60 جرام) من اللبن الرائب قليل الدهن ، ملعقتان صغيرتان من معجون السمسم ، 1/2 كوب من التوت الأزرق.
اليوم الثاني
- والافطار
2 بيضة دجاج مسلوقة ، لفائف القمح التي لا معنى لها ، نصف كوب من الحليب.
- الثاني الإفطار
1 موزة ناضجة ، 4 ملاعق كبيرة زبادي عادي ، 2 ملاعق صغيرة زبدة فول سوداني.
- غداء
1 كوسة صغيرة ، 1 جزر ، شريحتان سميكتان من الكرفس ، 70 جرام من لحم العجل ، 1 ملعقة كبيرة من زيت الزيتون ، 3 ملاعق صغيرة من البقدونس ، 1 ملعقة صغيرة من الزعتر المجفف ، 1 ملعقة صغيرة من الريحان المجفف ، 1 كوب من الأرز الأبيض المطبوخ.
تُسلق الخضار ولحم العجل في الماء حتى تصبح طرية. أضف الزعتر والريحان والبقدونس. اخلطي الحساء الناتج بالخلاط وزيت الزيتون والأرز.
- وجبة عشاء
نصف كوب من الدخن المطبوخ ، كوب من حليب الصويا ، 1 تفاحة ، ملعقة صغيرة من القرفة ، 1 ملعقة صغيرة من العسل.
اخلطي الدخن مع حليب الصويا والعسل. قشر التفاح واطبخه بالقرفة في القليل من الماء.
- شاي
400 جرام قرع ، 80 جرام لحم أرانب ، 200 جرام سبانخ صغير ، 1 كوب مرق دجاج.
اسلقي القرع المقشر مع لحم الأرانب في كوب من مرق الدجاج حتى يصبح طريًا. قبل 10 دقائق من نهاية الطهي ، أضيفي السبانخ. اخلطي الحساء في كريمة ناعمة.
- عشاء
1 كوب فراولة ، 1 ملعقة صغيرة عسل ، 2 ملعقة صغيرة طحين بطاطس.
تُطهى الفراولة في قدر ، ثم تُمزج حتى تصبح ناعمة ويُضاف العسل. ذوبي دقيق البطاطس في نصف كوب من الماء البارد. تُسلق الفراولة وتُرفع عن النار ويُضاف الماء مع الدقيق مع التحريك بقوة.
اليوم الثالث
- والافطار
5 شرائح (150 جم) من اللبن الرائب قليل الدهن ، 5 ملاعق كبيرة (125 جم) من اللبن العادي ، 1 طماطم ، منزوعة الجلد.
- الثاني الإفطار
1 كوب أرز أبيض مطبوخ ، 2 خوخ بدون جلد ، 1 كوب حليب صويا ، 2 ملعقة صغيرة طحينة ، 1 ملعقة صغيرة عسل
اخلطي الأرز مع حليب الصويا ومعجون السمسم وملعقة صغيرة من العسل. ينضج الخوخ بدون جلد في القليل من الماء. ثم نمزج ونصب فوق الأرز.
- غداء
1 كوسة ، علبة طماطم (400 جرام) ، 80 جرام صدر ديك رومي منزوع الجلد ، 2 جزر ، 1 ملعقة صغيرة زيت زيتون ، 1 ملعقة كبيرة ريحان ، 1 ملعقة كبيرة زعتر ، 1 كوب مرق دجاج.
تُطهى الكوسا والجزر والطماطم وصدر الديك الرومي والأوريغانو والريحان حتى تنضج في لفائف الدواجن. امزج بزيت الزيتون.
- وجبة عشاء
1 بودنغ الفانيليا ، 2 نكتارين بدون جلد ، 1/2 كوب من حليب البقر ، 1 ملعقة صغيرة من العسل.
تحضير البودينغ حسب الوصفة الموجودة على العبوة. ينضج النكتارين منزوع الجلد في القليل من الماء. ثم تخلط مع العسل وتسكب فوق البودينغ.
- شاي
100 جرام زندر مطحون ، 2 بطاطس ، 1 بقدونس ، 1 ملعقة صغيرة زبدة ، 2 ملاعق كبيرة من البقدونس ، 1 لتر من مرق الدجاج
اسلقي البطاطس والبقدونس في ماء مملح حتى تصبح طرية. يصفى الماء ويعجن مع الزبدة مع الهريس. اعجن جثم البايك مع البقدونس وشكل كرات اللحم. اسلقي كرات اللحم في مرق الدجاج. تقدم مع البطاطا المهروسة والبقدونس.
- عشاء
شريحتان (70 جرام) من فطيرة الدجاج المنزلي ، 4 ملاعق صغيرة من الفلفل الحلو الأجوار ، 1 لفة قمح.
اقرأ أيضًا:
- النظام الغذائي أثناء وبعد العلاج الكيميائي - القائمة والقواعد
- NUTRIDRINKI - أنواع ، مؤشرات وموانع للاستخدام
- التغذية الطبية لمرضى السرطان
المؤلفات
- فان بيك أ. وآخرون .متلازمة الإغراق بعد جراحة المريء أو المعدة أو السمنة: الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والإدارة. أوبيس القس. 2017 ، 18 (1) ، 68
- جاروز م.مبادئ التغذية السليمة في المستشفيات. IŻŻ ، 2011.
- Ciborowska H. and Rudnicka A. Dietetyka ، تغذية شخص سليم ومريض. PZWL ، 2014.
اقرا مقالات اخرى لهذا الكاتب
