الحمى الدماغية - الأسباب والأعراض والعلاج

الحمى الدماغية هي مصطلح نادر إلى حد ما وتعني أيضًا حالة خطيرة للغاية تهدد الحياة. يمكن أن يحدث بسبب أمراض مختلفة تؤدي إلى تلف الأنسجة العصبية ، مثل السكتة الدماغية أو النزيف تحت العنكبوتية. كيف يتم تشخيص الحمى الدماغية وما عواقبها وكيفية علاجها؟

تنشأ الحمى الدماغية (أو الحمى المركزية) نتيجة تلف مركز التنظيم الحراري في الدماغ ، والذي يعمل كنوع من منظم الحرارة في أجسامنا و "يحدد" درجة الحرارة بشكل مناسب اعتمادًا على الظروف التي يوجد فيها الكائن الحي. تحدث الحمى الدماغية عادةً في سياق الحالات العصبية الخطيرة - مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون وتصلب الشرايين وغيرها.

هياكل نظام التنظيم الحراري مسؤولة عن الحفاظ على درجة حرارة ثابتة لجسم الإنسان. وتشمل هذه أجهزة قياس الحرارة (التي تدرك التغيرات في درجة الحرارة في البيئة) ، والمستقبلات الحرارية (المنتشرة داخل الجسم ، والمسؤولة عن تحليل درجة الحرارة داخل الجسم) ومركز التنظيم الحراري الموجود في منطقة ما تحت المهاد.

هناك قسمان لمركز التنظيم الحراري. يرتبط الجزء الأمامي من منطقة ما تحت المهاد بعمليات فقدان الحرارة من الجسم ، في حين أن الجزء الخلفي من منطقة ما تحت المهاد هو مركز الحفاظ على دفء الجسم. تصل الإشارات من المستقبلات الطرفية إلى مركز التنظيم الحراري ، وإذا لزم الأمر ، فإن هذا الهيكل يحفز المؤثرات المناسبة - على سبيل المثال ، عندما يكون من الضروري زيادة درجة حرارة الجسم ، يمكن تحفيز الغدد العرقية (قد يتم تثبيط إفراز العرق) أو خلايا عضلات الأوعية الدموية (يؤدي تقلصها إلى انقباض الأوعية الدموية وتقليل فقدان الحرارة).

في ظل الظروف المناسبة ، يكون مركز التنظيم الحراري قادرًا على الحفاظ على درجة حرارة ثابتة للجسم قدر الإمكان. ومع ذلك ، فإن الوضع يختلف عندما يتضرر هذا الهيكل - عندها قد تظهر الحمى الدماغية.

جدول المحتويات

1. الحمى الدماغية: الأسباب
2. الحمى الدماغية: الأعراض
3. الحمى الدماغية: التأثيرات
4. الحمى الدماغية: التشخيص
5. الحمى الدماغية: العلاج

الحمى الدماغية: الأسباب

من حيث المبدأ ، سبق ذكر السبب الجذري للحمى الدماغية أعلاه - يحدث عندما يتضرر مركز التنظيم الحراري الموجود في الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما تكون المشكلات التالية مسؤولة عن حدوث الحمى الدماغية:

• سكتة دماغية
• نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية
• إصابات الرأس
• أورام الجهاز العصبي المركزي

الحمى الدماغية: الأعراض

ليس من الصعب تخمين أن الأعراض الرئيسية للحمى الدماغية هي ارتفاع درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تكون الحمى أعلى بكثير من الالتهابات الشديدة (مثل الالتهاب الرئوي).

ما يميز المشكلة أن أعراض الحمى الدماغية تظهر في غضون 3 أيام من تضرر الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى استمرار ارتفاع درجة حرارة الجسم لعدة عشرات من الأيام.

سمة أخرى للحمى ذات المنشأ المركزي هي أنه على الرغم من تناول الأدوية الخافضة للحرارة ، فإن درجة حرارة جسم المريض لا تنخفض.

الحمى الدماغية: التأثيرات

للحمى الدماغية تأثير سلبي للغاية على تشخيص المرضى - فهي تؤدي إلى عدد من العمليات غير المواتية لعمل الجهاز العصبي المركزي. تؤثر زيادة درجة الحرارة على مسار تحولات الطاقة - هناك زيادة في كمية ثاني أكسيد الكربون في الدماغ ، وهناك أيضًا زيادة في استهلاك الأكسجين بواسطة الخلايا العصبية.

قد يتطور الحماض ، وهو غير موات للخلايا العصبية ، كما يتغير إطلاق النواقل العصبية وعملها - في سياق الحمى الدماغية ، تزداد سمية حمض الجلوتاميك.

في المرضى الذين يعانون من الحمى الدماغية ، قد يحدث تلف في الخلايا البطانية - وهذه الظاهرة غير مواتية لأنها تؤدي إلى زيادة نفاذية الحاجز الدموي الدماغي ، مما قد يؤدي حتى إلى تورم الدماغ في وقت قصير.

في سياق الحمى الدماغية ، قد يزداد تدفق الدم في الجهاز العصبي المركزي - المشكلة خطيرة للغاية ، على سبيل المثال في مسار النزيف تحت العنكبوتية ، لأن زيادة تدفق الدم في الجهاز العصبي المركزي قد يؤدي إلى تراكم كميات أكبر من الدم في الفضاء تحت العنكبوتية.

إن أخطر تأثيرات الحمى الدماغية هو تدهور تشخيص المرضى الذين عانوا من سكتة دماغية أو نزيف تحت العنكبوتية أو أي حالة أخرى سبقت حدوث الحمى المركزية.

الحمى الدماغية: التشخيص

من حيث المبدأ ، يتم تشخيص الحمى الدماغية بعد استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى لزيادة كبيرة في درجة حرارة جسم المريض. لهذا الغرض ، من الضروري في بعض الأحيان إجراء العديد من الاختبارات المختلفة - من الضروري ، على سبيل المثال ، استبعاد حمى الأدوية أو الحمى التي تعتبر من أعراض العدوى الخطيرة (مثل ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا أو الالتهاب الرئوي).

الحمى الدماغية: العلاج

تُستخدم عدة طرق مختلفة لعلاج الحمى الدماغية - سواء كانت محافظة أو غازية. يشمل أولها العلاج الدوائي - تشمل الأدوية التي يتم تناولها عادةً الإيبوبروفين والباراسيتامول والميتاميزول.

يمكن أيضًا بذل محاولات لخفض درجة حرارة جسم المريض بالوسائل الفيزيائية ، على سبيل المثال عن طريق تبريد الجسم بالثلج أو الهواء ، كما يتم استخدام كتل التبريد أو البطانيات الخاصة.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه غير فعالة ، فيمكن إجراء محاولات لاستخدام تقنيات أخرى أكثر تغلغلًا ، مثل غسل تجاويف الجسم أو تبريد الأوعية الدموية ، كما يتم استخدام السوائل الباردة ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد للمرضى.

اقرأ أيضًا:

• أمراض الدماغ - أنواع أمراض الدماغ
• الحمى - تساعد في محاربة العدوى ولكنها قد تكون خطيرة
• التهاب الدماغ - الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج
• حمى

المصادر:

1. Wrotek S. et al.: علاج الحمى بعد السكتة الدماغية: الأدلة المتضاربة ، العلاج الدوائي. 2011 نوفمبر ؛ 31 (11): 1085-1091
2. Georgilis K. et al.: مسببات الحمى لدى مرضى السكتة الدماغية الحادة ، J Intern Med ، 1999 أغسطس ، 246 (2): 203-9
3. Zawadzka M. et al.: اضطرابات التنظيم المركزي للحرارة - كيفية التشخيص والعلاج ، Anestezjologia Intensywna Terapia ، 2017