عادة ما يكون علاج مرض انفصام الشخصية دوائيًا ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا تقديم طرق علاجية أخرى للمرضى. تشمل طرق علاج الفصام العلاج النفسي ، ولكن أيضًا الحفاظ على نظام غذائي مناسب أو - في حالات نادرة - العلاج بالصدمات الكهربائية. هناك العديد من الاحتمالات ، ولكن بالنسبة لمرضى الفصام فإن أهم جانب هو على الأرجح فعالية العلاج. لذا تعرف على أفضل العلاجات لمرض انفصام الشخصية واكتشف ما إذا كان يمكن علاج المرض تمامًا.
غالبًا ما يتم علاج مرض انفصام الشخصية من قبل الأطباء والمعالجين النفسيين - يعتبر مرض انفصام الشخصية على الأرجح أخطر الأمراض العقلية المميزة حاليًا. في الواقع ، قد يثير المرضى الذين يعانون من الأوهام أو الهلوسة الخوف لدى الأشخاص من حولهم ، وقد يؤدي المرض إلى العديد من الصعوبات الخطيرة في حياتهم. الحقيقة هي أنه يمكن علاج مرض انفصام الشخصية بنجاح. في علاج مرض انفصام الشخصية ، لا يتم استخدام العلاج الدوائي فقط ، ولكن أيضًا العلاج النفسي ، وقد تتأثر حالة المرضى بشكل إيجابي بالنظام الغذائي أو النشاط البدني الكافي.
علاج الفصام: العلاج الدوائي
العلاج الدوائي هو أساس علاج مرض انفصام الشخصية. من المحتمل أن يكون هذا الفصام ناتجًا عن العديد من العوامل (يتم أخذ كل من الجوانب البيولوجية والعوامل البيئية في الاعتبار كأسباب لهذا المرض). أحد الانحرافات الملحوظة في مرضى الفصام هو الاضطرابات في النواقل العصبية في الجهاز العصبي ، وخاصة الدوبامين. يتأثر نظام الدوبامين (أو بشكل أدق ، مستقبلاته) بالأدوية الأساسية التي تُعطى لمرضى الفصام ، وهي مضادات الذهان (وتسمى أيضًا مضادات الذهان).
يتكون العلاج الدوائي لعلاج مرض انفصام الشخصية أساسًا من خطوتين: علاج الحالات الذهانية الحادة وعلاج المداومة. في أول هذه الحالات ، يتم إعطاء المرضى جرعات أعلى من الأدوية للتخفيف من الأعراض الذهانية (مثل الأوهام أو الهلوسة) في أسرع وقت ممكن. يتحسن المرضى في أوقات مختلفة بعد بدء العلاج - من المقبول عمومًا أن تظهر التأثيرات الأكثر وضوحًا للعلاج بمضادات الذهان بعد 1 إلى 4 أسابيع من بدء العلاج. في وقت لاحق ، عندما تتحسن حالة المرضى ، يبدأ علاج الصيانة. والغرض منه هو الحفاظ على الحالة العقلية للمرضى بأفضل شكل ممكن ، بالإضافة إلى منع تكرار الأعراض الذهانية.
قد يستمر العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية حتى مدى حياة المريض. هناك فرصة لإيقاف الأدوية ، لكن مثل هذا الحل لا يؤخذ في الاعتبار إلا عندما يكون خطر تفاقم المرض لدى مريض معين منخفضًا جدًا. من المفهوم تمامًا أن تناول الأدوية عن طريق الفم كل يوم لعدة سنوات يمكن أن يكون ببساطة مزعجًا للمريض.
الأدوية طويلة المفعول في علاج الفصام
يستحق المعرفةأصبحت الأدوية المضادة للذهان متاحة في عالم الطب في الخمسينيات من القرن الماضي. ثم تم إنتاج مضادات الذهان الكلاسيكية (المعروفة أيضًا باسم الجيل الأول من مضادات الذهان). تعمل هذه المستحضرات عن طريق منع مستقبلات الدوبامين ، ومن أمثلة هذه الأدوية:
- هالوبيريدول ،
- كلوربرومازين ،
- الفلوفينازين ،
- ثيوتيكسين.
بعد عدة عشرات من السنين ، في أواخر الثمانينيات ، ظهرت مضادات الذهان الأحدث في السوق الطبية - مضادات الذهان غير التقليدية (الجيل الثاني من مضادات الذهان). مثل مستحضرات الجيل الأول ، لديهم القدرة على منع مستقبلات الدوبامين ، لكنها تؤثر أيضًا على مستقبلات السيروتونين. تشمل مضادات الذهان غير النمطية عوامل مثل:
- كلوزابين
- أريبيبرازول ،
- أولانزابين ،
- ريسبيريدون ،
- ريسبيريدون ،
- الكيتيابين.
ومن المثير للاهتمام أن مضادات الذهان متاحة ليس فقط في شكل أقراص - بل يمكن أيضًا إعطاؤها للمرضى في شكل حقن عضلية. يجب إعطاء هذا الحقنة في وقت محدد ، اعتمادًا على مضادات الذهان المحددة التي يأخذها المريض. مع عامل مثل الريسبيريدون ، قد يكون الإعطاء مرة واحدة كل ثلاثة أشهر كافياً.
العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية: المشاكل والمخاطر المرتبطة بالعلاج
المشكلة الأساسية المتعلقة بالعلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية هي عدم امتثال المرضى للتوصيات الطبية. إذا صدقنا الإحصائيات المزعجة - ما يصل إلى 3/4 مرضى الفصام يختارون العلاج الدوائي. هناك عدة أسباب على الأقل لهذا الموقف - يعتقد بعض المرضى أنهم لا يحتاجون إلى علاج على الإطلاق ، بينما يدعي آخرون أن تناول الأدوية لا يحسن حالتهم بأي شكل من الأشكال.
يترك المرضى الآخرون العلاج بسبب الآثار الجانبية للأدوية المضادة للذهان. ويمكن أن تكون مختلفة - فهي تشمل كلاهما إعاقة بسيطة لعمل الأمراض ، مثل جفاف الفم أو الإمساك أو درجة طفيفة من ضعف الذاكرة ، ولكن أيضًا اضطرابات أكثر خطورة. تتضمن أمثلة هذا الأخير:
- أكاثيسيا
- خلل التوتر العضلي
- متلازمة خبيثة للذهان ،
- خلل الحركة ،
- فرط برولاكتين الدم.
تحدث معظم الآثار الجانبية بسبب العلاج بمضادات الذهان التقليدية ، لذلك من غير المحتمل أن تستخدم هذه الأدوية كعوامل خط أول في علاج الفصام. تظهر هذه الاضطرابات بشكل أقل تواترًا أثناء العلاج بمضادات الذهان غير التقليدية ، ومع ذلك ، فإن هذه العوامل لا تخلو من عيوبها. بالإضافة إلى المشاكل التي سبق ذكرها ، يمكن أن تؤدي هذه المستحضرات ، على سبيل المثال ، إلى اضطرابات الكربوهيدرات أو الدهون ، وكذلك زيادة الوزن. في حالة أحد مضادات الذهان الأكثر شيوعًا - كلوزابين - هناك أيضًا خطر حدوث ندرة المحببات لدى الأشخاص الذين عولجوا بهذا العامل. أثناء العلاج بمضادات الذهان ، قد يكون من الضروري أيضًا التحقق بانتظام من أداء القلب - فبعض مضادات الذهان لديها القدرة على إطالة فترة QT ، مما قد يؤدي إلى اضطراب نظم القلب الخطير.
علاج دوائي لمرض انفصام الشخصية: أدوية أخرى
على الرغم من أن مضادات الذهان هي بالفعل الطريقة الأساسية لعلاج مرض انفصام الشخصية ، يتم إعطاء أدوية أخرى أيضًا لمن يعانون من هذا المرض. اعتمادًا على أعراض المرضى ، يمكن علاجهم على سبيل المثال بمضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق.
علاج الفصام: علاج نفسي
يمكن أن يؤثر العلاج الدوائي لمرض انفصام الشخصية بشكل فعال على الأعراض المنتجة لهذا المرض ، ومع ذلك ، من الصعب استخدام الأدوية للتأثير على مشاكل مثل التفكير غير المنظم أو الانعزال عن الأشخاص الآخرين (وهذه موجودة أيضًا في سياق مرض انفصام الشخصية). لهذا السبب ، فإن العلاج النفسي مهم جدًا للمرضى.
يمكن أن يكون العمل مع معالج نفسي في حالة مرض انفصام الشخصية شديد التنوع. الأكثر شيوعًا في مرضى الفصام هي:
- العلاج الفردي ،
- العلاج الجماعي،
- العلاج الأسري،
- تدريب المهارات الاجتماعية ،
- التربية النفسية.
الغرض من استخدام هذه الوسائل هو مساعدة المريض على إيجاد نفسه في الحياة اليومية وفهم مرضه. قد تؤدي تفاعلات العلاج النفسي إلى تحسين قدرة المريض على القيام بنشاط مهني أو العمل بشكل صحيح في العلاقات الشخصية بطريقة رائعة.
مقال موصى به:
متلازمة الوهمية - الأسباب والأعراض والعلاجعلاج الفصام: متى يلزم الاستشفاء؟
قد يكون علاج المرضى الداخليين من مرض انفصام الشخصية ضروريًا ، خاصةً في نوبة المرض الحادة ، عندما تكون الأعراض الذهانية للمريض شديدة للغاية. يمكن أن يتم الدخول إلى المستشفى بموافقة المريض ودون موافقته. قد يحدث الموقف الأخير (وفقًا لقانون حماية الصحة العقلية المعمول به في بولندا) عندما يهدد المريض حياته أو صحته أو صحة الأشخاص الآخرين.
قد يكون الاستشفاء أيضًا حلاً جيدًا للأشخاص الذين لم ينجحوا في علاجهم الحالي. في مستشفى الأمراض النفسية ، من الممكن التحقق ، على سبيل المثال ، مما إذا كان نقص آثار العلاج لا يرجع إلى سبب تافه مثل فشل المريض في تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أيضًا - إذا لزم الأمر - استخدام طرق متقدمة لعلاج الفصام ، مثل الصدمات الكهربائية ، على سبيل المثال.
علاج الفصام: الصدمة الكهربائية
العلاج بالصدمات الكهربائية ليس من بين الطرق العلاجية الأساسية المطبقة في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية فقط في المرضى الذين لم يؤد استخدام العلاج الدوائي والعلاج النفسي إلى نتائج مرضية. يُؤخذ العلاج بالصدمات الكهربائية في بعض الأحيان في الاعتبار عند الأشخاص الذين يعانون من الفصام والذين لديهم أعراض اكتئاب واضحة (بصرف النظر عن أعراض الفصام).
علاج الفصام: تأثير النظام الغذائي والنشاط البدني على حالة مرضى الفصام
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن لبعض الأدوية المضادة للذهان أن تسبب آثارًا جانبية ضارة ، مثل زيادة الوزن واضطرابات الكربوهيدرات والدهون. بسبب هذا الخطر ، يجب نصح مرضى الفصام الذين يستخدمون مضادات الذهان باختيار الأطعمة التي يأكلونها بعناية. يمكن أن يؤدي الجمع بين العلاج المضاد للذهان وتناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية وغير الصحية إلى زيادة الوزن بشكل أسرع. في النهاية ، قد يعاني المريض من مرض عقلي ومرض جسدي مرتبط بزيادة وزن الجسم (مثل مرض السكري من النوع الثاني).
ربما لا توجد حاجة لإقناع أي شخص بالآثار المفيدة للنشاط البدني على صحة الإنسان. يجب التوصية بممارسة التمارين الرياضية بانتظام لمرضى الفصام ، وذلك فقط لأنها يمكن أن تقلل من حدة الآثار الجانبية للعلاج بمضادات الذهان على شكل زيادة مفرطة في الوزن.
علاج مرض انفصام الشخصية: ما مدى فعاليته؟ هل يمكن الشفاء من مرض انفصام الشخصية؟
قد يواجه مرضى الفصام صعوبات في العلاقات مع أشخاص آخرين أو يواجهون مشاكل في ممارسة النشاط المهني. ومع ذلك ، هذا هو الحال خاصة عندما يكون علاج مرض انفصام الشخصية غير فعال أو عندما يتجاهله المريض ببساطة. على الرغم من أنه يقال إن الفصام يمكن علاجه بدلاً من علاجه ، إلا أن علاج المرض يمكن أن يمكّن المريض حقًا من العمل بشكل طبيعي.
تختلف الإحصائيات الخاصة بفاعلية علاج الفصام ، اعتمادًا على العوامل التي تم أخذها في الاعتبار في الدراسات. وفقًا لواحدة من أكثر الدراسات المذكورة ، والتي تم إعدادها على أساس البيانات الدولية ، يمكن تحقيق نجاح علاجي كامل في ثلث جميع المرضى الذين عولجوا من مرض انفصام الشخصية. يحقق ثلث المرضى الآخرين تحسنًا جزئيًا ولكن غير كامل ، ولا يحقق الجزء الأخير من مجموعة المرضى بأكملها تحسنًا مرضيًا على الإطلاق. وبالتالي ، يمكن تحقيق تأثيرات ملحوظة للعلاج في أكثر من نصف العلاج - وهذه الحقيقة وحدها يجب أن تقنع بأن الفصام ليس ضروريًا فحسب ، بل يستحق العلاج أيضًا.
مقال موصى به:
الصحة النفسية: كيفية التمييز بين المرض العقلي والاضطرابات غير الضارةتنفق ZUS أكثر من مليار زلوتي بولندي سنويًا على الفوائد لمرضى الفصام
تنفق ZUS أكثر من مليار زلوتي بولندي سنويًا على الفوائد لمرضى الفصام. لن تحتاج نسبة كبيرة من المرضى إلى أن يكونوا من أصحاب المعاشات التقاعدية ويمكن أن يظلوا نشطين مهنياً إذا تلقوا رعاية طبية مناسبة. وفقًا للخبراء ، يمكن تحسين وضع المرضى من خلال زيادة توافر الأدوية طويلة المفعول وتغيير نموذج الرعاية في المستشفى إلى رعاية المجتمع ، بناءً على عيادات الطب النفسي المحلية.
المصدر: Biznes.newseria.pl
عن المؤلف
