ألم مشط مورتون هو متلازمة ألم في منطقة إصبع القدم. له أسماء مختلفة: ورم مورتون العصبي ، الورم العصبي بين الأصابع ، ألم مورتون العصبي. الورم الأرومي العصبي مصطلح مؤسف لأنه يشير إلى وجود ورم حميد في العصب ، وهو أمر نادر الحدوث في هذه المتلازمة. يعكس مصطلح الألم العصبي طبيعة هذا المرض بشكل أفضل. ما هي أسباب وأعراض وعلاج هذا الألم العصبي؟
يمثل ألم مشط مورتون (ورم مورتون العصبي ، وورم مورتون العصبي ، وورم مورتون العصبي) حوالي 9 بالمائة من آلام القدم. وهو أكثر شيوعًا عند النساء ، خاصة بين سن 40 و 50 عامًا. يمكن أن تحدث في جانب واحد أو في كلا القدمين.
ألم مشط مورتون: الأسباب
نتيجة الحمل الزائد للقدم ، قد يكون هناك ضغط كافٍ على الرباط المستعرض (يقوي القوس العرضي للقدم) على العصب الأخمصي المشترك للأصابع أو تمدده المفرط ، مما يؤدي إلى التهاب. نتيجة لذلك ، هناك تغييرات تنكسية في منطقة مشط القدم.
ألم مشط مورتون: عوامل الخطر
- زيادة عالية
- مقدمة القدم الضيقة
- قدم مسطحة مستعرضة
- قدم جوفاء
- مطرقة ومطرقة أصابع القدم و أروح
- بدانة
- أحذية مختارة بشكل غير صحيح (ضيقة جدًا / مدببة ، بكعب عالٍ)
- صدمة في هذه المنطقة من القدم
- الأمراض في المنطقة المجاورة مباشرة للعصب الأخمصي ، مثل الورم الشحمي ، العقدة ، التهاب الجراب ، التهاب الكبسولة أو المفاصل المشطية السلامية
ألم مشط مورتون: الأعراض
- العَرَض الأول هو وخز في المنطقة الواقعة بين أصابع القدم أو مشط القدم ، خاصة في الجانب الأخمصي
- بمرور الوقت ، تتفاقم الأعراض وتظهر أعراض الألم
- الألم حاد - يصفه المرضى بأنه طلق ناري أو حارق أو حارق
- قد يكون هناك شعور بتقلص الأصابع
- تتفاقم الأعراض عند الوقوف والجري وارتداء الأحذية ذات الكعب العالي
- لتجنب الألم يبدأ المرضى في المشي على الحواف الجانبية للقدم
- بينما يأتي الراحة من الراحة ، خلع حذائك وتدليك قدميك
- قد تكون الأعراض مزمنة أو متقطعة - على سبيل المثال مرتين / ثلاث مرات في الأسبوع بدون سبب محدد
ألم مشط مورتون: التشخيص
أنت بحاجة إلى استشارة أخصائي تقويم العظام أو أخصائي الأقدام الذي سيجري فحصًا شاملاً للقدم ، بما في ذلك اختبار مولدر. يمسك الطبيب مشط القدم بقبضة كماشة ويضغط عليها ، ونتيجة لذلك تتحرك رؤوس عظام مشط القدم بجانب بعضها البعض نحو بعضها البعض. هذا يسبب الألم في المرضى الذين يعانون من ألم مشط مورتون.
في حالة الشك ، يجب إجراء الأشعة السينية لاستبعاد حدوث كسر أو التواء في مفاصل القدم ولتقييم المحاذاة الصحيحة لعظام مشط القدم ، ويوصى بالتصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي لفحص الأنسجة الرخوة. يجب أن يأخذ التشخيص التفريقي في الاعتبار التهاب الجراب الزليلي أو كبسولة المفصل أو نخر العظام أو كسر التعب في عظام مشط القدم.
ألم مشط مورتون: العلاج
الخطوة الأولى هي تجربة العلاج غير الجراحي. الأساس هو الحصول على النعال المحددة بشكل فردي للأحذية. النعال جيدة الصنع قادرة على استعادة الحمل الصحيح على القدم وتخفيف الألم الناجم عن ألم مورتون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم تجنب الأحذية الضيقة التي تضغط على مقدمة القدم والكعوب العالية التي تزيد من الحمل على رؤوس مشط القدم.
إذا لم تحقق هذه الطرق التأثير العلاجي المطلوب ، فإن الخطوة التالية هي تنفيذ الحصار ، أي حقن عقار الستيرويد تحت توجيه الموجات فوق الصوتية ، مباشرة في العصب المهيج من العصب الملتهب.
في مرض مورتون ، يوصى أيضًا بإعادة التأهيل ، والذي يتكون من الحصول على الحركة الكاملة لمقدمة القدم عن طريق إجراء تدليك الأنسجة والعلاج اليدوي بالإضافة إلى استخدام الشريط اللفافي الوظيفي.
لسوء الحظ ، في 80٪ من الحالات ، يجب معالجة ألم مورتون العصبي بالجراحة. يتضمن الإجراء الاستئصال الجراحي للعصب أو تخفيف ضغطه (إزالة الأنسجة التي تسبب ضغط الورم العصبي). هذه العملية سريعة نسبيًا وبأقل قدر من التدخل الجراحي (عند إجرائها من الجانب الظهري). عادة ما تتمتع بنتائج جيدة على المدى الطويل ، ولكن في بعض الأحيان تظهر الأعراض مرة أخرى بعد الجراحة. يوصى بإعادة التأهيل التي تتكون من تليين الندبة بعد الجراحة وتدليك أنسجة القدم.
مورتون مشط القدم: التكهن
عادة ، يتجنب حوالي 25٪ من المرضى الجراحة ، ويتم التحكم في أعراضهم عن طريق حشوة تقويم العظام أو ربما عن طريق الحقن. 75٪ من المرضى بعد العلاج الجراحي يستمتعون بغياب تكرار أعراض المرض. قد يحتاج البعض الآخر إلى إعادة المعالجة في الحالات التي لم يتم فيها فك الضغط بشكل كافٍ أو إذا تم ترك أجزاء من النسيج العصبي عن طريق الخطأ.
مهمألم المشط وورم مورتون العصبي
يمكن أن تسبب الأحمال العضلية الهيكلية الزائدة في مشط القدم التي تسبب كسورًا دقيقة تسمى "قدم المشاة" نفس أعراض الألم. إذا تم التقليل من شأنها لفترة طويلة ، فإن النسيج الضام الليفي يحيط بالعصب المتهيج ويشكل عقدة متضخمة ، والتي تكون بعد ذلك ورم مورتون العصبي الفعلي.
مقال موصى به:
آلام القدم - الأسباب. ما المرض الذي يتجلى بألم القدم؟
