فقر الدم الضخم الأرومات - الأسباب والأعراض والعلاج

فقر الدم الضخم الأرومات هو اضطراب في الدم ينتج عن نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. هذه هي الفيتامينات المسؤولة ، من بين أمور أخرى من أجل الأداء السليم للجهاز العصبي ، لذلك في حالة فقر الدم الضخم الأرومات ، بالإضافة إلى الأعراض النمطية لفقر الدم ، هناك أيضًا اضطرابات في هذا الجهاز. ما هي أسباب نقص هذه الفيتامينات؟ كيف تتعرف على أعراض فقر الدم الضخم الأرومات؟ ما هو العلاج؟

فقر الدم الضخم الأرومات هو اضطراب في الدم ينخفض ​​فيه عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي بسبب نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك. شكل فقر الدم الضخم الأرومات هو فقر الدم الخبيث ، أو مرض أديسون بيرمر.

فقر الدم الضخم الأرومات - الأسباب

يمكن أن يحدث نقص فيتامين ب 12 بسبب:

• نظام غذائي غير لائق فقير أو خالي تمامًا من هذا الفيتامين
• غياب أو انسداد وظيفة IF (Castle Factor) ، وهي مادة تنتجها الخلايا الجدارية في بطانة المعدة والتي ترتبط بفيتامين B12 للسماح بامتصاصها. قد يكون هذا بسبب ضمور الغشاء المخاطي أو الاستئصال (إزالة كل أو جزء من المعدة) أو وجود أجسام مضادة ضد IF
• اضطرابات امتصاص فيتامين ب 12 في الأمعاء (مثل التهاب الغشاء المخاطي أو استئصال الأمعاء ، ارتشاح الأورام ، الداء النشواني ، الإسهال المزمن)
• التشوهات التشريحية للأمعاء التي تساعد على نمو البكتيريا التي تستخدم فيتامين ب 12 (مثل داء الرتج المعوي)
• عدوى الدودة الشريطية بالديدان العريضة
• قصور البنكرياس
• استخدام بعض الأدوية (مثل نيومايسين)
• عيوب وراثية نادرة

من ناحية أخرى ، قد ينتج نقص حمض الفوليك عن:

• نظام غذائي غير لائق ، يحتوي على نسبة منخفضة من حمض الفوليك
• زيادة الطلب (الحمل ، الإرضاع ، التحفيز الكبير لتكوين الكريات الحمر - عملية تكاثر خلايا الدم الحمراء)
• سوء امتصاص في الأمعاء (إسهال مزمن ، التهاب ، ناسور)
• اضطرابات استقلاب حمض الفوليك (على سبيل المثال عن طريق المخدرات وإدمان الكحول ونقص فيتامين سي)

فقر الدم الضخم الأرومات - الأعراض

في حالة فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12 ، بالإضافة إلى الأعراض العامة لفقر الدم ، هناك:

• الاضطرابات العصبية - اضطرابات في الإحساس العميق والاهتزاز ، تنمل ، تشنج (توتر عضلي) ، اضطرابات في التوازن
• تغيرات الشخصية
• الخمول
• ردود الفعل بجنون العظمة

في المقابل ، مع نقص حمض الفوليك ، وبصرف النظر عن الأعراض العامة لفقر الدم ، تم العثور على التهيج أو الاكتئاب.

يتميز فقر الدم الضخم الأرومات أيضًا بالشيب المبكر للشعر الذي يصبح رقيقًا ويفقد لمعانه ، وكذلك التهاب الغشاء المخاطي للسان (ما يسمى لسان الجاموس - أحمر غامق أو شاحب مع ملامح ضمور في الحلمتين) ، وألم وتغيرات حول زوايا الفم وقلة الشهية.

فقر الدم الضخم الأرومات - التشخيص

في حالة الاشتباه في فقر الدم الضخم الأرومات ، يتم إجراء الاختبارات التالية:

• تعداد الدم
• الفحص الخلوي لنخاع العظام
• اختبار شيلينج - دراسة امتصاص فيتامين ب 12 من الجهاز الهضمي

فقر الدم الضخم الأرومات - العلاج

يعتمد علاج فقر الدم الضخم الأرومات على السبب. في حالة نقص فيتامين ب 12 ، يتم إعطاء هذا الفيتامين عن طريق الحقن العضلي (في شكل حقن). يُستكمل نقص حمض الفوليك بالمستحضرات الفموية.

قائمة المراجع: Mariańska B.، Fabijańska-Mitek J.، Windyga J.، الاختبارات المعملية في أمراض الدم، PZWL Medical Publishing، وارسو 2003

اقرأ أيضًا: فقر الدم اللاتنسجي. أنواع وأعراض فقر الدم اللاتنسجي كثرة الكريات الحمر الخلقي: الأسباب والأعراض والعلاج فقر الدم الخبيث (فقر الدم): الأسباب والأعراض. مرض أديسون بيرم ...