العلاج الجراحي والليزر لأمراض العيون وعيوب الرؤية

يتطلب علاج أمراض العيون وعيوب الرؤية دقة كبيرة وهذا هو الاتجاه الذي يتطور فيه طب العيون الحديث. يأتي الفني بمساعدة الأطباء ، بما في ذلك. المزيد والمزيد من أجهزة الليزر وأجهزة الكمبيوتر متعددة الاستخدامات التي تتعاون معهم. كيف يساعدوننا في الحفاظ على بصر جيد؟

منذ ما يقرب من اثني عشر عامًا ، لم يكن لدى العديد من الأشخاص المصابين بأمراض الشبكية أو الجلوكوما فرصة للاحتفاظ ببصرهم. الآن ، غيرت التقنيات الجراحية الجديدة في طب العيون هذا الوضع - إذا لم تتمكن من عكس آثار المرض ، فإنها على الأقل توقف تقدمه.

وفي حالة عيوب الرؤية - حتى أنها جعلت من الممكن تحسين الرؤية دون الحاجة إلى ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة. كان من الممكن أن تحدث هذه الثورة ، من بين أمور أخرى بفضل التطور الديناميكي للغاية للعلاج بالليزر والأجهزة البصرية ، والتي بفضلها يمكن إجراء علاجات سريعة وبدون دم ودقيقة للغاية.

زرع عدسة اصطناعية

في حالة إعتام عدسة العين ، لا يمكن للأدوية أن تمنع العدسة من التعتيم - فقط العلاج الجراحي ، الذي يتم خلاله زرع عدسة صناعية ، يكون فعالاً.

طريقة شائعة الاستخدام هي استحلاب العدسة. يتم إدخال مسبار من خلال شق صغير في القرنية (2-3 مم) ويتم كسر العدسة المعتمة باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ثم يتم شفطها برفق من العين. من خلال نفس الشق ، يتم إدخال عدسة صناعية قابلة للطي داخل العين ، والتي تأخذ الشكل الصحيح على الفور. بفضل القطع التدريجي ، ينغلق الجرح بإحكام من تلقاء نفسه تحت الضغط داخل مقلة العين.

طريقة أخرى لإزالة إعتام عدسة العين هي استحلاب السوائل - يتم كسر العدسة الغائمة وشطفها بتيار من السوائل تحت ضغط معين ويتم إدخال عدسة صناعية في مكانها. ومع ذلك ، لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا عندما تكون العدسة ناعمة تمامًا ، ولا يوجد ما يسمى نواة صلبة.

عمليات الليزر - الجلوكوما

يؤدي الجلوكوما إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه ، إلا إذا ... لا يمكن علاجه تمامًا ، ولكن التغييرات الناتجة عن ارتفاع ضغط العين المؤدي إلى تنكس العصب البصري يمكن تثبيطها أو تقدمها ببطء أكبر.

الشيء الرئيسي هو خفض ضغط العين. عادة ما تستخدم قطرات العين أولاً لتقليل إنتاج الخلط المائي أو زيادة تدفقه. ومع ذلك ، إذا كان المرض سريعًا أو لم تنجح القطرات ، فيمكن أن يساعد الليزر.

• في حالة الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة ، يتم إجراء عملية رأب التربيق بالليزر - عن طريق إجراء التخثير الضوئي البؤري ، يتم توسيع فتحات تدفق السائل ، مما يقلل الضغط في العين. التأثير ليس دائمًا ، لكن لحسن الحظ يمكن تكرار مثل هذه العلاجات.

• يستخدم بضع القزحية بالليزر لعلاج الزرق مغلق الزاوية. وهي تتمثل في عمل ثقوب في قزحية العين بمساعدة الليزر ، بحيث يمكن للسائل المائي ، حتى مع اتساع حدقة العين ، عند إغلاق مسار التدفق ، التصريف من خلال هذه الثقوب الإضافية.

عمليات الليزر - عيوب العين

قصر النظر ، طول النظر ، اللابؤرية ومجموعاتها - يمكن تصحيح كل من عيوب العين هذه بشكل دائم باستخدام الليزر.

يتضمن الإجراء تغيير انحناء القرنية بحيث تركز أشعة الضوء على شبكية العين وتكوين صورة واضحة. هناك عدة طرق لأداء مثل هذه الإجراءات ، وتختلف بشكل أساسي في طريقة الدخول إلى القرنية ، وبالتالي في سرعة الشفاء. ونعم:

• يتكون الليزك من إنشاء وإمالة سديلة القرنية وتطبيق شعاع الليزر على سدى القرنية. بعد تصحيح تقوس القرنية ، يتم وضع السديلة في مكانها لتشكيل ضمادة طبيعية.
• طريقة EPILASIK تخلق سديلة ظهارية للقرنية (حتى أرق 3 مرات من عملية الليزك) ، بفضل اختراق الليزر يقتصر على الطبقة الخارجية من سدى القرنية ، وبعد ذلك تعود السديلة إلى مكانها.
• PRK هي طريقة لإزالة ظهارة القرنية ونمذجة طبقات سطحها بشعاع الليزر. بعد العملية ، قبل إعادة بناء النسيج الطلائي ، يتم وضع ضمادة على العدسة اللاصقة.
• في طريقة LASEK ، يتم أيضًا نمذجة الطبقة السطحية للقرنية ثم تغطيتها بطبقة نازحة سابقًا من الخلايا الظهارية.

مقال موصى به:

جراحة الشبكية

غالبًا ما تحدث التغييرات في شبكية العين على خلفية مرض السكري. هذا المرض - اعتلال الشبكية السكري - يؤدي إلى تكاثر الأوعية الدموية في الشبكية ، والنزيف الزجاجي ، والوذمة البقعية ، وفي مراحل متقدمة إلى انفصال الشبكية.

في حالة حدوث تغييرات طفيفة ، على سبيل المثال ، يتم إجراء التخثير الضوئي البؤري ، والغرض منه هو تدمير الأجزاء التالفة من نظام الأوعية الدموية للقاع مباشرة.

في حالة الآفات الأكثر تقدمًا ، يتم استخدام التخثير الضوئي المنتشر. يمكن لليزر أيضًا "لحام" الشبكية الممزقة أو "لصق" الشبكية المنفصلة.

في بعض الحالات ، عندما تكون الجراحة الزجاجية ضرورية للحفاظ على البصر ، فإن الإنقاذ الوحيد هو استئصال الزجاجية. يقوم الطبيب بعمل 3 شقوق صغيرة في الصلبة التي يدخل من خلالها أدوات جراحية في العين. بعد استئصال الجسم الزجاجي ، يتم حقن مادة أخرى في هذا المكان: هواء معقم أو خليط من الغاز المتوسع ، والذي يتم استبداله تدريجياً بسائل باطن العين.

في الحالات الشديدة ، عندما يكون من الضروري الضغط على شبكية العين على الأرض لفترة طويلة ، يتم استخدام زيت السيليكون. لا يتم تغيير الزيت إلى سائل وبعد مرور بعض الوقت يجب إزالته جراحيًا أو استبداله فقط.

يمكن إجراء معظم عمليات طب العيون في العيادات الخارجية بعد التخدير بقطرات العين. تستغرق العملية بضع دقائق. بعد وضع غطاء خاص على العين لحمايتها طوال الليل ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.

جراحة القرنية المخروطية

القرنية المخروطية عبارة عن انتفاخ خلقي يتطور في نقطة ما في القرنية على شكل كرة. القرنية المخروطية الشكل لا تركز أشعة الضوء بشكل صحيح ، مما يضعف الرؤية. عادةً ما يتم استخدام العدسات اللاصقة الصلبة المنفذة للغازات أولاً - حيث يؤدي ارتدائها إلى تصحيح انحناء القرنية.

عندما يثبت أن هذا غير كاف ، يبقى العلاج الجراحي. إحدى الطرق هي زرع حلقات خاصة داخل القرنية ، داخل العين - يتم إدخالها من خلال شقوق صغيرة في حوف القرنية. تضغط الحلقات على انحناء القرنية ، مما يؤدي إلى تسطيح الجزء العلوي من المخروط وإعادته إلى شكل أكثر طبيعية.

طريقة أخرى هي الربط المتبادل - يتم غرس دواء محسس للضوء في العين المصابة وإشعاعها بالليزر ، مما يحفز إنتاج الكولاجين في إحدى طبقات القرنية ، مما يحسن قوتها الميكانيكية. العلاج يوقف تضخم المخروط لفترة أطول.

عندما لا يكون العلاج بأي من هاتين الطريقتين فعالًا ، فإن عملية زرع القرنية هي عملية إنقاذ ، والتي تتمثل في إزالة الجزء المتغير من القرنية والخياطة في كتلة مناسبة من الأنسجة مأخوذة من المتلقي.

بعد كل علاج للعيون ، يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، لأن العلاج غير السليم قد لا يؤدي فقط إلى إطالة فترة الشفاء أو تعقيدها ، بل قد يؤدي إلى تدمير التأثير. من المهم ، على سبيل المثال ، ليس فقط الحفاظ على النظافة المناسبة ، ولكن أيضًا تجنب استخدام الساونا أو الكمبيوتر أو السفر بالطائرة لبعض الوقت. بالنسبة لبعض العلاجات ، من المهم اتخاذ أوضاع معينة للجسم قدر الإمكان ، مثل الاستلقاء على المعدة أو الجلوس برأس منحني ومسند.