أكثر من 60 بالمائةلا يتلقى المرضى من أخصائي أمراض الروماتيزم معلومات شاملة عن مرضهم ونظام العلاج والغرض منه ومدة العلاج - وفقًا للدراسة التي أجرتها الرابطة الوطنية البولندية للشباب المصابين بأمراض الأنسجة الضامة الالتهابية "فلنلتقي". يتم إبلاغ 29٪ فقط من المرضى بالخطوات التالية التي سيتم اتخاذها بعد فشل العلاج الحالي.
بقدر 49 في المئة. لم يتم إبلاغ المرضى المشاركين في الدراسة من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم عن الطرق الحديثة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك العلاجات البيولوجية ومعايير الأهلية لبرنامج الدواء.
هؤلاء المرضى هم أشخاص يعالجون في عيادة أمراض الروماتيزم التابعة للصندوق الوطني للصحة (67٪). تماشياً مع توصيات الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) ، يجب أن يتلقى المرضى معلومات عن العلاجات الحديثة من طبيبهم.
من خلال عدم إبلاغه بجميع خيارات العلاج ، لا ينتهك الطبيب دون علمه فقط قانون مهن الطبيب وطبيب الأسنان ، وقانون حقوق المرضى ومحقق الشكاوى الخاص بالمرضى ، بل ينتهك أيضًا مدونة الأخلاقيات الطبية. تنص المادة 9 من قانون حقوق المريض بوضوح على أن للمريض الحق في الحصول على معلومات يمكن الوصول إليها من الطبيب حول طرق التشخيص والعلاج المقترحة والممكنة.
كانت هناك مشكلة أخرى في الدراسة الاستقصائية التي أجرتها الجمعية وهي علاج مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. تظهر النتائج أن ما يصل إلى 28٪ من المرضى يعالجون بالكورتيكويدات السكرية ، وأكثر من 40٪ منهم يتناولون الكورتيكوستيرويدات السكرية منذ أكثر من 5 سنوات. على عكس المعايير الأوروبية والعالمية ، تُستخدم الأدوية البيولوجية لعلاج مجموعة صغيرة جدًا من الأشخاص.
في بولندا ، يتم علاج 1-2٪ فقط من المرضى بالأدوية البيولوجية. بالمقارنة مع دول الاتحاد الأوروبي ، نحن متأخرون كثيرًا. يتم علاج الأشخاص حتى سن 30 عامًا والذين تتراوح أعمارهم بين 41 و 50 عامًا نسبيًا بالأدوية البيولوجية. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا لديهم فرصة أقل للعلاج البيولوجي.
لسوء الحظ ، فإن توقيت تنفيذ العلاج البيولوجي يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. أكثر من 53 ٪ من المرضى في الدراسة الذين تلقوا العلاج البيولوجي قبل استخدامه ، عولجوا دون جدوى بثلاثة أو أكثر من LMPCHs. يعتقد ما يصل إلى 22 ٪ منهم أن علاجهم قد تم تقديمه بعد فوات الأوان ولا يتوافق مع معايير EULAR وشروط برنامج الدواء.
يعتبر العلاج البيولوجي حاليًا أحد أشكال العلاج الدوائي ، ويتميز بكفاءة وخصوصية عالية.
أساس العلاج البيولوجي هو المواد التي يتم إنتاجها على أساس الخلايا الحية ، وذلك بفضل استخدام التكنولوجيا الحيوية والهندسة الوراثية. تعمل العقاقير البيولوجية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عن طريق إعاقة أو إضعاف النشاط المدمر لجهاز المناعة لدى المريض وتنظيم عمل هذا الجهاز.
العلاج البيولوجي متاح في بولندا كجزء من برنامج الأدوية. وهي تحدد قواعد صارمة للتأهل للعلاج ، ومعايير الاستبعاد من البرنامج ، وجدول جرعات الدواء ، وإعطاء الدواء ، ومدة العلاج ، بالإضافة إلى قائمة الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها أثناء تأهيل المريض للبرنامج والضرورية لمراقبة العلاج.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أكثر أمراض المناعة الذاتية المزمنة وغير القابلة للشفاء والتي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته. في المرحلة الأولية ، تؤثر عملية المرض عادةً على المفاصل الأصغر في اليدين والأصابع والرسغين والقدمين.
في المرحلة الأكثر تقدمًا ، يؤثر الالتهاب على المفاصل الأكبر والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الكلى أو الرئتين أو الكبد.
يؤدي عدم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو معالجته بشكل صحيح إلى تلف المفاصل الذي لا رجعة فيه وإعاقات الحركة والإعاقة وحتى الموت المبكر. مع العلاج المناسب ، يمكن إيقاف تقدمه.
في بولندا ، انتشار التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. 0.9٪. كل عام هناك 8 إلى 16 ألف. حالات جديدة.
يُنسب التهاب المفاصل الروماتويدي خطأً إلى كبار السن. وفي الوقت نفسه ، غالبًا ما يتم تشخيص المرض عند الشباب. تبلغ نسبة الإصابة القصوى 30-40 سنة. النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ويعانين ثلاث مرات أكثر من الرجال.
يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي على أساس الأعراض السريرية والتاريخ الدقيق والفحص البدني من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء اختبارات الدم والبول وكذلك التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة والرنين المغناطيسي.
تستخدم المقاييس الخاصة لتقييم نشاط المرض وفعالية العلاج المطبق. أحد المقاييس الأكثر استخدامًا هو مؤشر DAS28 (درجة نشاط المرض) ، والذي يمكن حسابه باستخدام آلة حاسبة خاصة أو تطبيق متاح على الإنترنت.
ماريوس ودارسكي ، أخصائي أمراض الروماتيزم ، مونيكا زينتيك ، جمعية "لنلتقي"
المصدر: newsrm.tv
