التصلب المتعدد: العلاج

يعتمد علاج التصلب اللويحي على شكل المرض وحالة المريض. يتم إعطاء الأدوية لتعديل مسار المرض وتقليل النوبات وتخفيف أعراض التصلب المتعدد الناجم عن تلف الجهاز العصبي. يشمل علاج مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا إعادة التأهيل والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي.

علاج التصلب اللويحي (MS، التصلب المتعدد) ليس بالأمر السهل دائمًا ، فقد تكون الآثار الجانبية للأدوية التي يتناولها المريض صعبة. تركز إدارة التصلب المتعدد بشكل عام على ثلاثة جوانب. الأول هو التخفيف من عواقب ما يسمى ب انتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد ، أي الحلقات التي تظهر خلالها أعراض جديدة للمرض أو تؤدي إلى تفاقم الأعراض الموجودة سابقًا لدى المرضى. الهدف الثاني من علاج التصلب المتعدد هو إبقاء المرضى في مرحلة مغفرة مستقرة لأطول فترة ممكنة. يلعب علاج الأمراض المصاحبة أيضًا دورًا غير عادي في مرضى التصلب المتعدد - هنا تعتمد الإدارة بشكل صارم على مسار المرض في مريض معين.

علاج التصلب المتعدد: الأدوية للتخفيف من الانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد

الستيرويدات القشرية السكرية (GCs) هي المجموعة الأولى من الأدوية المستخدمة في مرضى التصلب المتعدد. تدار هذه المستحضرات في حالة انتكاسات التصلب المتعدد - الاستخدام على سبيل المثال التأثير المضاد للوذمة والمضاد للالتهابات لهذه المستحضرات. بفضل GCS ، من الممكن تقصير مدة الأعراض العصبية لانتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد.

يمكن إعطاء هذه الأدوية للمرضى عن طريق الوريد والفم. عادةً ما يتم استخدام GKS عن طريق الوريد لعدة أيام ، في حالة العلاج الدوائي عن طريق الفم ، قد يوصى به للمرضى لمدة عدة أيام ، وأحيانًا لعدة (3-4) أسابيع. تستخدم الأدوية من هذه المجموعة بشكل أساسي ، مثل ميثيل بريدنيزولون أو بريدنيزون أو ديكساميثازون.

مقال موصى به:

التصلب المتعدد: الأسباب والأنواع والأعراض والعلاج اقرأ أيضًا: هل يعالج النظام الغذائي التصلب المتعدد؟ حقائق وأساطير حول النظام الغذائي في مرض التصلب العصبي المتعدد ... التصلب المتعدد: أنواع المرض. أنواع التشنج MS في التصلب المتعدد (MS)

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد: الأدوية التي تثبط تطور المرض

يختلف عن حالة تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد هو علاج المرضى في حالة مغفرة. في الفترات الفاصلة بين الانتكاسات ، يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج في تقليل وتيرة حدوثها وإبطاء تقدم مرض التصلب المتعدد.

حاليًا ، فإن أدوية الخط الأول للنوع الأكثر شيوعًا من مرض التصلب العصبي المتعدد (أي شكل الانتكاس والرحيل) هي مستحضرات الإنترفيرون (IFN) وخلات الغلاتيرامر. الإنترفيرون هي مستحضرات تعدل من نشاط الجهاز المناعي. تستخدم الإنترفيرون بيتا 1 أ و 1 ب في مرض التصلب العصبي المتعدد. الاختلافات في حالة هذه الأنواع من القلق IFN ، من بين أمور أخرى تواتر استخدامها - يتم إعطاء جميع الإنترفيرون تحت الجلد ، ومع ذلك ، بالنسبة للعوامل التي تحتوي على IFN beta-1a ، يمكن استخدامها مرة واحدة في الأسبوع ، بينما بالنسبة للأدوية التي تحتوي على IFN beta-1b ، يتم إعطاء الحقن يوميًا.

كان Glatiramer acetate ثاني الأدوية المذكورة أعلاه كخيار علاجي أولي لمنع تطور مرض التصلب العصبي المتعدد. يتكون هذا المستحضر من الأحماض الأمينية التي تشبه تلك الموجودة في أحد البروتينات الموجودة في هياكل الجهاز العصبي. لا تزال الآلية الدقيقة لعمل هذا العامل غير معروفة ، ولكن من الملاحظ أن أسيتات جلاتيرامر لديها القدرة على تقليل نشاط إحدى مجموعات الخلايا الليمفاوية. يتم إعطاء هذا الدواء ، مثل مستحضرات الإنترفيرون ، تحت الجلد ، ويحقنها المرضى يوميًا.

الأدوية الأخرى التي تُستخدم أحيانًا في مرضى التصلب المتعدد (المدرجة في ما يسمى بعلاج الخط الثاني) هي:

• ناتاليزوماب (جسم مضاد ضد الإنتجرينات اللمفاوية ، يُعطى عن طريق الوريد كل 28 يومًا) ،
• فينجوليمود (دواء يؤخذ عن طريق الفم ، يستخدم يومياً لتقليل إفراز الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي) ،
• ميتوكسانترون (مستحضر له تأثير سام للخلايا ومثبط للمناعة ، يُعطى عن طريق الوريد كل 3 أشهر حتى يتم إعطاء المريض أقصى جرعة مسموح بها).

الوقت مهم في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

تقول ماجدالينا فاكيرتلاديز ، الأمين العام لـ PTSR ، إن أهمية التنفيذ السريع للعلاج المناسب في علاج التصلب المتعدد هي. وتم تسجيل البيان خلال المؤتمر العلمي "العلاج الطبيعي للصحة".

الوقت مهم في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد: خيارات العلاج البديلة

لا يزال التصلب المتعدد - على الرغم من إجراء العديد من الدراسات على هذه الوحدة - مرضًا يجذب انتباه العديد من العلماء. لا يزال البحث عن أسبابه قيد البحث ، ويجري البحث في استخدام عقاقير أخرى في علاج التصلب المتعدد. على سبيل المثال ، في بعض المرضى تُبذل محاولات لاستخدام مستحضرات تثبيط الخلايا والمناعة (مثل ، على سبيل المثال ، mycophenolate mofetil أو methotrexate).

يتم التحقيق في عدد كبير من الأدوية للاشتباه في أن لها تأثيرات مفيدة على مرضى التصلب المتعدد. الامثله تشمل:

• حمض ثنائي ميثيل فوماريك (ثنائي ميثيل فومارات ، تيكفيديرا)
• ألمتوزوماب
• داكليزوماب
• أوكريليزوماب
• لاكينيمود
• تيريفلوناميد

ومع ذلك ، فإن تحليلات خيارات العلاج لمرض التصلب المتعدد لا تركز فقط على استخدام العلاج الدوائي. يتم إجراء البحوث مع التركيز ، في جملة أمور ، على أثر استخدام مستخلصات القنب في تخفيف أعراض التصلب المتعدد مثل الألم وتيبس العضلات. هناك أيضًا نظريات (مثيرة للجدل حاليًا) فيما يتعلق بإمكانية العلاج الجراحي في حالة المرض المعني - نحن نتحدث عن علاج زامبوني لمرض التصلب العصبي المتعدد.

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد: عقاقير جديدة وعلاجات جديدة

حول التقدم المحرز في علاج التصلب المتعدد ، الأدوية والعلاجات الجديدة المتاحة لمرضى التصلب المتعدد ، كما يقول د. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska، Department of Neurology، Medical University of Warsaw. وتم تسجيل البيان خلال المؤتمر العلمي "العلاج الطبيعي للصحة".

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد - عقاقير جديدة وعلاجات جديدة

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

علاج مرض التصلب العصبي المتعدد: المشاكل الناشئة عن العلاج بالعقاقير

تقريبًا لكل دواء آثاره الجانبية المحتملة. لا يختلف الأمر عن المستحضرات المعدة لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد - أحيانًا ما يعني حدوث آثار جانبية أنه يجب إيقاف العلاج بدواء معين ويجب أن يُعرض على المريض خيار علاجي بديل.

القشرانيات السكرية هي أدوية يمكن أن تترافق مع العديد من المخاطر المختلفة ، وبالتالي يتم استخدامها بحذر. يمكن أن تؤدي هذه المستحضرات إلى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكربوهيدرات ومشاكل جلدية (مثل حب الشباب) وحتى إلى اضطرابات عقلية (في شكل مزاج مكتئب ، ولكن أيضًا نوبات ذهانية). يمكن أن يؤدي GCS أيضًا إلى تهيج هياكل الجهاز الهضمي ، وهذا هو السبب في استخدام بعض الأدوية الواقية من مجموعة مثبطات مضخة البروتون في المرضى المثقلين بالأعباء (على سبيل المثال أولئك الذين لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بقرحة المعدة).

في حالة مستحضرات الإنترفيرون ، قد تكون تفاعلات الجلد في موقع إعطاء الدواء مشكلة. الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لهذه الأدوية هي أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، ومشاكل الكبد واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب.
غلاتيرامر أسيتات دواء ، مثل الإنترفيرون الموصوف أعلاه ، يمكن أن يثير تفاعلات جلدية في موقع الحقن ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى ضمور شحمي.

من ناحية أخرى ، تختلف الآثار الجانبية للمستحضرات المستخدمة كعلاج من الدرجة الثانية في مرض التصلب العصبي المتعدد. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي فينجوليمود إلى اضطرابات في القلب أو اضطرابات في الجهاز التنفسي. مع ميتوكسانترون ، تم الإبلاغ عن الغثيان والقيء ، وأحيانًا تساقط الشعر وزيادة العدوى لدى المرضى. بدوره ، قد يؤدي ناتاليزوماب إلى زيادة وتيرة التهابات المسالك البولية أو الصداع.

علاج التصلب المتعدد: علاج الأعراض

في المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد ، من المهم ليس فقط معالجة الأسباب المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد نفسه ، ولكن أيضًا للتدخلات المناسبة للتخفيف أو القضاء على المشكلات المختلفة التي تظهر لدى المرضى. أحدها هو التشنج ، وهي حالة يعاني فيها المرضى من تصلب متزايد وتوتر عضلي مفرط. قد يكون هذا الاضطراب مصحوبًا بمشاكل في الحركة بالإضافة إلى ألم شديد. في علاج التشنج ، يمكن تطبيق كل من العلاج الدوائي (مثل إعطاء باكلوفين) والتقنيات الجراحية (مثل تقليم الجذور الأمامية للحبل الشوكي).

يمكن لمرضى التصلب المتعدد الاستفادة بشكل كبير من إعادة التأهيل المنتظم. يمكن أن تسمح التمارين للمرضى بالحفاظ على لياقتهم لأطول فترة ممكنة ، وبفضلها ، من الممكن تحقيق تحسن لدى الأشخاص الذين عانوا من ضعف العضلات.

قد تتطلب المشكلات الأخرى التي تحدث لدى بعض مرضى التصلب المتعدد أيضًا أسلوبًا علاجيًا محددًا. الامثله تشمل:

• الإمساك (للوقاية منها ، ينصح المرضى بالبقاء رطباً بشكل صحيح وتناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف) ،
• ضعف المثانة (يمكن أن يشمل ذلك سلس البول وصعوبة التبول ، ويتم إعطاء المرضى الأدوية المناسبة للسيطرة عليهم ، وفي بعض الأحيان قد يحتاج المريض إلى قسطرة ذاتية) ،
• الاضطرابات الجنسية (عولجت دوائياً و- إذا لزم الأمر- جراحياً) ،
• ألم شديد (في حالة ما يسمى بآلام الأعصاب لدى مرضى التصلب العصبي المتعدد ، على سبيل المثال ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وأحيانًا يتم استخدام مستحضرات مثل بريجابالين أو جابابنتين) ،
• متلازمة التعب (يتم علاجها أحيانًا دوائيًا بأدوية مثل amantadine و modafinil) ،
• الاضطرابات النفسية (قد يعاني مرضى التصلب المتعدد من الاكتئاب ، على سبيل المثال ، حيث يتم استخدام مضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة).

إعادة التأهيل المبكر لمرض التصلب العصبي المتعدد: دور في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

لماذا يجب أن يتم إعادة التأهيل في التصلب المتعدد في أقرب وقت ممكن وعلى أي مستويات؟ ما هو دور إعادة التأهيل المبكر في علاج التصلب المتعدد؟ تمت الإجابة على هذه الأسئلة من قبل Magdalena Fac-Skhirtladze ، الأمينة العامة للجمعية البولندية لمرض التصلب المتعدد.

إعادة التأهيل المبكر لمرض التصلب المتعدد - دور في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد

نقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.

بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.

قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.

مقال موصى به:

الجمعية البولندية لمرض التصلب العصبي المتعدد: حتى لا يترك أحد بدون دعم!