تعتبر المكملات عنصرًا أساسيًا في النظام الغذائي للمريض بعد جراحة علاج البدانة. يتم تنفيذ هذه الإجراءات لمرضى السمنة من الدرجة الثانية والثالثة. تتكون من ، من بين أمور أخرى الحد من امتصاص الجسم للعناصر الغذائية من الطعام. ولذلك فإن استخدام المكملات الغذائية - الفيتامينات والمعادن - ضروري لمرضى السمنة لبقية حياتهم. يتم تعديل نوع المكمل وجرعته وطريقة إعطائه لكل مريض. ما هي المكملات التي تستخدم بعد جراحة السمنة؟
لماذا ينصح بالمكملات بعد جراحة السمنة؟ لأن جراحات السمنة قد تؤدي إلى نقص بعض الفيتامينات والعناصر الدقيقة لدى المرضى بعد هذه الإجراءات. يعاني العديد من المرضى بالفعل من نقص التغذية قبل العملية ، كما أن العملية نفسها تعزز أيضًا تشكيل أوجه نقص جديدة
القيء بعد الجراحة بفترة وجيزة ، وانخفاض منطقة امتصاص الأمعاء ، وكذلك اختيار الطعام غير المناسب هي أسباب البروتين وسوء التغذية من السعرات الحرارية. تظهر العديد من الدراسات أن استهلاك البروتين بعد جراحة السمنة يكون عادة حوالي 0.5 جرام من البروتين / 1 كجم من وزن الجسم الصحيح ، ولا يستطيع المرضى الامتثال للتوصية بتناول كمية الطعام التي تحتوي على 1-1.5 جرام من البروتين / كجم من وزن الجسم الصحيح. . (60-80 جم بروتين / يوم). في مثل هذه الحالات ، يجدر التفكير في تناول مكملات البروتين التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين ومحتوى منخفض من الدهون.
كيف يتصرف الجهاز الهضمي بعد جراحة السمنة؟ دعونا نستخدم أمثلة على علاجين:
- قطع المعدة (الكفة) - بعد هذه الجراحة ، تكون المعدة أصغر ، وتفرز كمية أقل من الإنزيمات الهضمية وحمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى عدم اكتمال هضم الطعام وضعف الامتصاص. بسبب انخفاض إفراز حمض الهيدروكلوريك والعامل الداخلي ، هناك خطر متزايد من نقص فيتامين ب 12 والحديد على سبيل المثال.
- تحويل مسار المعدة - بعد هذه العملية ، يبقى جزء صغير فقط من المعدة ويتم تقصير الأمعاء الدقيقة. وبالتالي ، يتم تقليل كل من استهلاك الطعام والهضم والامتصاص في الأمعاء القصيرة بشكل كبير. يتم امتصاص الكالسيوم وفيتامين د والحديد والنحاس بشكل أكثر نشاطًا في الجزء الأولي من الأمعاء الدقيقة. أيضًا بعد هذا النوع من الجراحة ، من الضروري للغاية تناول جرعات زائدة ومختارة جيدًا من بعض الفيتامينات والمعادن.
من أجل منع تكون النواقص في الجسم ، يتم تضمين المكملات الغذائية في النظام الغذائي للمرضى بعد جراحات السمنة ، والتي تشمل بشكل أساسي:
- فيتامين د
- فيتامين ب 1
- فيتامين ب 12،
- حمض الفوليك،
- الزنك ،
- الكالسيوم ،
- حديد.
بعد جراحة علاج البدانة ، من الأفضل تناول مكملات الفيتامينات والمعادن في شكل سوائل أو مضغ حيث يتم امتصاصها بسهولة.
فيتامين د بعد جراحة السمنة
يدعم فيتامين د امتصاص الكالسيوم الضروري في عملية بناء عظام قوية. يرتبط نقصه بعد جراحة علاج البدانة بانخفاض الامتصاص في الأمعاء الدقيقة (تجاوز ، قلة ملامسة الدهون مع الأملاح الصفراوية). بعد جراحة علاج البدانة ، يمكن تقليل الامتصاص بنسبة تصل إلى 40٪ ، ويمكن أن يؤدي نقص فيتامين (د) إلى ضعف عام في الجسم واختلال وظيفي في الجهاز العصبي. عادة يوصى بأخذ 2000 وحدة دولية. فيتامين د يوميا. قبل البدء في تناول مكملات هذا الفيتامين ، يجدر إجراء الاختبارات المعملية لتحديد الجرعة الفردية مع الطبيب أو أخصائي التغذية.
فيتامين ب 1 (الثيامين) بعد جراحة السمنة
يمكن أن يحدث نقص الثيامين بعد جراحة السمنة بسبب انخفاض إنتاج حمض المعدة ، وانخفاض تناول الطعام ، والقيء المتكرر. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عصبية وفقدان الذاكرة. تتراوح الاحتياجات اليومية لفيتامين ب 1 من 1.1 إلى 1.3 مجم.
فيتامين ب 12 (كوبالامين) بعد جراحة السمنة
إن سوء امتصاص فيتامين ب 12 بعد جراحة علاج البدانة هو رد فعل لإزالة جزء من المعدة. يتم تقليل الامتصاص في الدقاق الطرفي بسبب نقص العامل الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي انخفاض إنتاج حمض الهيدروكلوريك (إنزيمات المعدة والبنكرياس) إلى إعاقة إطلاق فيتامين ب 12 من وصلات البروتين الخاصة به. الطريقة المثلى لتكملة هذا الفيتامين هي تناوله في شكل أقراص تحت اللسان أو الحقن العضلي. الجرعة: 350-500 ميكروغرام عن طريق الفم أو 1000 ميكروغرام عضلياً. مرة في الشهر.
تقييم تشبع الجسم بهذا الفيتامين ضروري مرة واحدة على الأقل في السنة.
حمض الفوليك بعد جراحة السمنة
يمنع حمض الفوليك فقر الدم وبعض أنواع السرطان وأمراض القلب. يجب على الشخص الذي خضع لجراحة السمنة أن يستهلك 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا.
الزنك بعد جراحة السمنة
هذا المعدن هو لبنة البناء الأساسية للشعر والجلد والأسنان. احتياجاته اليومية هي 8-11 مجم. تذكر ، مع ذلك ، أننا نستخدم مستحضرات الزنك فقط في حالة وجود نقص في هذا المعدن. استخدام الزنك الوقائي غير مستحسن "فقط في حالة" ، ومكملاته تعتبر في حالة ، من بين أمور أخرى. تساقط الشعر واضطراب التذوق وضعف الانتصاب.
الكالسيوم بعد جراحة السمنة
بعد جراحة علاج البدانة ، قد نكون في خطر الإصابة بأمراض العظام. لمنع حدوث ذلك ، يجب تشبع الجسم بحوالي 1200 مجم من الكالسيوم يوميًا. ترتبط عيوبه بعد جراحات السمنة بانخفاض الامتصاص في الاثني عشر والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. سترات الكالسيوم هي الشكل الأنسب حيث أن امتصاصها لا يعتمد على حموضة العصارة المعدية. تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تقليل امتصاص الكالسيوم وفيتامين د عن طريق المنتجات التي تحتوي على الأوكسالات والكحول والقهوة.
الحديد بعد جراحة السمنة
يعد نقص الحديد السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم بعد جراحة علاج البدانة. تنشأ هذه المشكلة لسببين. الأول هو تقليل قدرة الجهاز الهضمي على امتصاص الحديد. والثاني أن الجسم لا يتحمل اللحوم الحمراء ، وهي من أغنى مصادر الحديد القابل للهضم. يكون خطر الإصابة بفقر الدم ، خاصة بعد جراحة السمنة المجازة المعدية ، أكبر لدى النساء البدينات اللاتي يعانين من الحيض. في حالة الإصابة بفقر الدم بعد جراحة السمنة يجب تناول 65-80 مجم حديد يومياً. يساعد فيتامين سي على تعويض نقصه في الجسم ، حيث يزيد من امتصاص هذا العنصر عدة مرات. في المقابل ، يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد ، لذلك يجب تناول هذين المكملين بفاصل ساعتين.
مخطط المكملات
وفقًا للإرشادات الحالية ، يوصى بخطة المكملات التالية بعد جراحات السمنة:
- مستحضر يحتوي على مجموعة من المعادن والفيتامينات المختلفة: 1 - 2 قرص / يوم ،
- تحضير الكالسيوم: 1200 - 2000 ملغ / يوم (يفضل سترات) مع فيتامين د: 400-800 ملغ / يوم.
- تحضير الحديد يحتوي على 150-200 ملغ من عنصر الحديد / يوم (كبريتات الحديد / فومارات / غلوكونات) ،
- حمض الفوليك بجرعة 400 ميكروغرام / يوم ،
- فيتامين ب 12 - على شكل أقراص 1000 ميكروجرام / يوم أو 1000 ميكروجرام عضليًا / شهرًا أو 3000 ميكروجرام / 6 أشهر
يدعم Poradnikzdrowie.pl العلاج الآمن والحياة الكريمة للأشخاص الذين يعانون من السمنة.
لا تحتوي هذه المقالة على أي محتوى يميز أو يوصم الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
-badanie-poziomu-we-krwi---normy.jpg)
