تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني هو توسيع مفرط لقطر الشريان الأورطي البطني. كلما كبر القطر ، زاد خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤدي إلى النزيف والصدمة والموت. ومع ذلك ، فإن التشخيص والعلاج المبكر بالإضافة إلى الرعاية المناسبة يعطي إنذارًا إيجابيًا. ما هي أسباب وأعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني؟ ما هو العلاج؟
تمدد الشريان الأورطي البطني يعني أن قطر الشريان الأورطي البطني أوسع بنسبة 50٪ على الأقل. الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي الذي يمد الجسم بالدم. يمتد من البطين الأيسر للقلب عبر الصدر نزولًا إلى التجويف البطني ، حيث ينقسم إلى شريانين حرقفيين مشتركين. يقع تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني بين الحجاب الحاجز ومخرج الشرايين الحرقفية المشتركة. كيف يحدث ذلك؟ يتكون جدار كل شريان من عدة طبقات. إذا ضعفت إحدى هذه الطبقات لأي سبب من الأسباب ، فقد يتسع الشريان وقد يظهر انتفاخ يشبه الجيب يسمى تمدد الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - الأسباب وعوامل الخطر
- عوامل وراثية مثل: متلازمة مارفان أو إيلرز دانلوس والاستعداد العائلي
- تصلب الشرايين
- تدخين التبغ
- ارتفاع ضغط الدم
- مرض الانسداد الرئوي
- مرض القلب التاجي
- الإقفار المزمن في الأطراف السفلية
- فتق في البطن
- العمر - يزيد الخطر مع تقدم العمر ويكون أعلى عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
- جنس الذكور (تم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني من 3 إلى 8 مرات في الرجال أكثر من النساء)
تمدد الأوعية الدموية في البطن - الأعراض
- تمدد الأوعية الدموية بدون أعراض - لا يعطي أي أعراض. في بعض الأحيان قد يشعر المريض بالشبع بعد تناول الطعام أو يشعر بألم في البطن وأحيانًا خفقان في البطن.
- تمدد الأوعية الدموية المصحوب بأعراض:
- ألم في المنطقة العجزية القطنية (يمكن الخلط بينه وبين عرق النسا)
- آلام أسفل البطن تنتشر في الفخذين والمثانة والعجان والخصيتين
- تورم في الساقين (أو ساق واحدة فقط)
- بيلة دموية (ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية الذي يضغط على الحالب)
- فقدان الوزن
3. تمزق تمدد الأوعية الدموية
عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية ، هناك ألم مفاجئ في منطقة أسفل الظهر يشع باتجاه أسفل البطن أو العجان. الأعراض المصاحبة هي القيء (قد يكون دموي) واضطرابات بصرية. قد يحدث أيضًا شلل جزئي أو شلل في الأطراف ، واضطرابات في التوازن أو الإحساس ، وفقدان للوعي.
يستحق المعرفةخطر تمزق الأوعية الدموية
يزداد خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية بزيادة قطرها. تمزق تمدد الأوعية الدموية التي يصل قطرها إلى 5 سم في 5-23 بالمائة. مرض. عندما يكون القطر أكبر من 7 سم ، يحدث ثقب في 60-80٪. الحالات خلال العام.
تمدد الشريان الأورطي البطني - بحث
الفحص الأساسي للكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني وتحديد قطرها هو الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. إذا تعذر تحديد قطر تمدد الأوعية الدموية على مستوى الشرايين الكلوية ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب. إذا كان تمدد الأوعية الدموية مصحوبًا بأعراض نقص تروية الطرف السفلي ، فقد يكون فحص الشرايين ضروريًا.
يستحق المعرفةيكون خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني مرتفعًا بشكل خاص عند الرجال في سن 65 عامًا تقريبًا
يجب فحص الرجال الذين يبلغون من العمر 65 عامًا والذين يعانون من آلام غير عادية في البطن وألم أسفل الظهر من أجل تمدد الأوعية الدموية في البطن.
من الجدير بالذكر أنه في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، تم تقديم برامج الفحص التشخيصي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (عن طريق الفحوصات بالموجات فوق الصوتية) في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
تمدد الأوعية الدموية في البطن - العلاج
في حالة حدوث تمزق تمدد الأوعية الدموية ، يلزم إجراء جراحة فورية ، والتي تتضمن زراعة طرف اصطناعي للأوعية الدموية - وعادة ما يسمى الأبهر الأبهر. بعد فتح التجويف البطني ، توضع مشابك فوق الشريان الحرقفي والشريان الأورطي. بعد ذلك ، يتم قطع تمدد الأوعية الدموية الموجود بين المشابك رأسياً ويتم خياطة الطرف الاصطناعي الوعائي في تجويفه ، والذي بعد إزالة المشابك يتم خياطته بكيس تمدد الأوعية الدموية.
المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية أكبر من 4.5 سم من المقرر أن يخضعوا للجراحة في وقت لاحق. ومع ذلك ، فإن موانع الجراحة هي العمر فوق 85 عامًا ، ومرض الشريان التاجي الحاد ، وفشل الدورة الدموية ، وضيق التنفس أثناء الراحة ، والفشل الكلوي ، وتليف الكبد ، واضطرابات التخثر ، وأمراض الأورام المتقدمة.
في بعض الحالات ، يمكن إجراء عملية الأوعية الدموية من الداخل ، والتي تتكون من زرع طرف اصطناعي / دعامة في تجويف الشريان الأورطي دون الحاجة إلى فتح تجويف البطن.
المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية أصغر من 4.5 سم يحتاجون إلى المراقبة والتحكم بالموجات فوق الصوتية كل 3-6 أشهر.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - المضاعفات
بعد الجراحة ، قد تحدث مضاعفات مثل فشل الجهاز التنفسي ، فشل الدورة الدموية ، النوبة القلبية ، نزيف الجهاز الهضمي ، الفشل الكلوي الحاد.
فهرس:
Woźniak W. ، Noszczyk W. ، تمدد الأوعية الدموية الأبهريدليل الطبيب 2000 العدد 5.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري - العلاج
يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري على موقعه والأمراض الكامنة وراء المريض. يلعب التشخيص المناسب دورًا مهمًا في علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري. خبيرنا - أ. بيوتر هوفمان ، رئيس جمعية القلب البولندية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري - الأسباب والأعراضنقوم بتطوير موقعنا عن طريق عرض الإعلانات.
بمنع الإعلانات ، أنت لا تسمح لنا بإنشاء محتوى ذي قيمة.
قم بتعطيل AdBlock وقم بتحديث الصفحة.
اقرأ أيضًا: التفكك الأبهري هو تمدد الأوعية الدموية الرئوي الذي يهدد الحياة: الأسباب والأعراض. علاج المرضى الذين يعانون من ... يصعب اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
