لا نحتاج إلى ملحق ، لكن من الجيد أن نحصل عليه. يظهر التهاب أو التهاب الزائدة الدودية بنفس الطريقة للجميع. يبدأ بألم في البطن وتوعك. ما الذي يجب أن نعرفه حقًا عن الملحق؟
نشأت العديد من الأساطير حول الملحق. بعضها صحيح بالطبع ، لكن ليس كلها. ما هي الحقيقة وما هي الأسطورة؟
1. يقع الملحق على الجانب الأيمن السفلي من البطن
صحيح ، لكن ... ليس كل الناس لديهم الزائدة في نفس المكان بالضبط. هذا هو المكان الذي يصعب تشخيص التهاب الزائدة الدودية أحيانًا. إنه فقط لا يؤلم حيث يجب أن يؤلم من الناحية النظرية.
الزائدة طويلة جدًا (8-10 سم) ولكنها ضيقة (قطرها 3-7 مم فقط) وعادة ما تتدلى بحرية داخل الحفرة الحرقفية اليمنى باتجاه الحوض الصغير. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يتم إزاحة الزائدة الدودية أحيانًا وقد تكون مخفية ، على سبيل المثال ، خلف الأعور أو خلف المثانة البولية.
2. يأتي اسم "الملحق" من حقيقة أن الطفيليات تعيش فيه
أسطورة. الزائدة الدودية هي نتوء طولي للأمعاء الغليظة ينمو من الجزء الأول ، المسمى الأعور ، أسفل فم الأمعاء الدقيقة. تمتلئ ببقايا الطعام أو المخاط وليس بالديدان. نظرًا لأنه يتشكل على شكل طفيلي متصل بالأمعاء ، فقد أطلق عليه اسم الملحق.
3. يمكننا الاستغناء عن التذييل
حقيقة. حتى وقت قريب ، لم يكن الدور الدقيق للملحق معروفًا. هذا هو أحد أسباب استئصال هذا الفرع من الأمعاء في الولايات المتحدة بشكل وقائي ، معتقدين أنه سيمنع الالتهاب (نظرًا لصغر حجم الزائدة الدودية ، فمن السهل الحصول على انسداد ، وهو أساس الالتهاب). ومع ذلك ، اتضح أن هناك نسيجًا ليمفاويًا عالي التطور في الزائدة الدودية ، والذي يعمل كمرشح بكتيري.
من خلال استئصال الزائدة الدودية اتقائيًا ، تضعف آليات المناعة في البطن. لحسن الحظ ، اليوم لا أحد يزيل الزائدة الدودية في حالة. ومع ذلك ، إذا كان لابد من إزالته ، على سبيل المثال بسبب الالتهاب ، فإن الجسم يعمل بشكل طبيعي تمامًا بعد الجراحة.
4. الأطفال الصغار لا يصابون بالتهاب الزائدة الدودية
أسطورة. يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في الواقع بين سن 10 و 30 عامًا.
نادرًا ، لكنه لا يزال ملتهبًا عند الأطفال دون سن الثانية. يجب أن نتذكر أن التهاب الزائدة الدودية يكون أكثر حدة عند الأطفال ، لذلك لا داعي لتأجيل زيارة الطبيب.
5. قد يكون التهاب الزائدة الدودية نتيجة لعملية التهابية في مكان آخر من الجسم
حقيقة. يمكن أن تنتقل العدوى من أجزاء أخرى من الأمعاء أو من خلال الدم من الأعضاء الأخرى. ومع ذلك ، يحدث الالتهاب في أغلب الأحيان عندما تلتف الزائدة الدودية ميكانيكيًا وتتضخم بشكل كبير وتعرقلها كتل البراز الصلبة أو بعض الأجسام الغريبة (مثل جسم صغير مبتلع).
6. يظهر الالتهاب بنفس الطريقة بالنسبة للجميع
أسطورة. الالتهاب نموذجي في حوالي 70 بالمائة من المرضى.يبدأ بالضيق والألم في منطقة السرة ، في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة. يتزايد الألم بسرعة ويتركز في أسفل البطن على الجانب الأيمن. يزداد سوءًا عند السعال أو الحركة ، ويخف عندما يستلقي المريض على جانبه الأيسر مع ثني ساقيه. بعد ذلك ، عادة ما ينضم الغثيان والقيء وارتفاع درجة الحرارة. قد يظهر الإسهال (أكثر شيوعًا عند الأطفال) أو الإمساك (أكثر شيوعًا عند البالغين).
يقوم الطبيب الذي يفحص المريض بالضغط على منطقة الحفرة الحرقفية اليمنى ، لأنها أكثر الأماكن إيلامًا في حالة التهاب الزائدة الدودية. في حالة الالتهاب الحاد ، يكون الألم أكثر عندما يرفع الطبيب يديه عن البطن أكثر مما يؤلمه عندما يضغط عليها. قد يطلب منك أيضًا رفع ساقك اليمنى في وضع مستقيم - ويزداد الألم. في مكان غير نمطي من الزائدة الدودية - على سبيل المثال خلف المثانة - قد تسود أمراض الجهاز البولي ، على سبيل المثال الضغط على المثانة ، كثرة التبول.
7. إذا حدث إمساك مع التهاب الزائدة الدودية ، لا تتناول أدوية مسهلة
حقيقة. يمكن أن يتسبب ذلك في تمزق الزائدة الدودية عندما يكون لديك حركة أمعاء سريعة. يمكنك تناول مسكنات الألم ، على الرغم من أن الأطباء ينصحون بعدم ذلك لأنه من الصعب إجراء التشخيص عندما يخفف الدواء من الألم.
8. لتأكيد التشخيص ، سيطلب الطبيب فحوصات إضافية
صحيح ، لكن ... إذا كانت الأعراض مميزة لالتهاب الزائدة الدودية ، فلا يحتاج الطبيب إلى طلب اختبارات تشخيصية إضافية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يأمر بتعداد الدم (زيادة عدد خلايا الدم البيضاء فوق المعدل الطبيعي ، ما يسمى زيادة عدد الكريات البيضاء ، هو تأكيد للالتهاب)
في بعض الأحيان يكون من الضروري أيضًا إجراء أشعة سينية على تجويف البطن - إذا أراد الطبيب استبعاد الأمراض الحادة الأخرى في التجويف البطني ، مثل تمزق قرحة المعدة. في بعض المراكز ، يُطلب إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية لأن ماسح الموجات فوق الصوتية ذو الخبرة قادر على التمييز بين الزائدة الملتهبة والملحق الصحي.
9. تتم إزالة الزائدة الدودية المريضة دائمًا
حقيقة. لا يوجد التهاب الزائدة الدودية المزمن ، بحيث يكون المريض يعاني من التهاب حاد أو لا ترتبط الأعراض بالزائدة الدودية.
إذا اشتبه الطبيب في وجود التهاب فعليه إحالة المريض إلى المستشفى لأن هذا المرض يتطلب عملية جراحية سريعة مع ما يسمى مؤشرات عاجلة.
يقسم الأطباء التهاب الزائدة الدودية إلى خمس مراحل. المرحلة الأقل خطورة هي الأولى (ما يسمى بالتهاب النزل) ، والأخطر - المرحلة الخامسة (الانثقاب ، أي انثقاب الزائدة ، مع تسرب الكتل البرازية إلى تجويف البطن والتهاب الصفاق). بدءاً من المرحلة الثالثة (ما يسمى بتقيح الجلد) ، تكون حالة المريض خطيرة للغاية بحيث يجب نقله إلى المستشفى لإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن.
10. تتم إزالة الزائدة الدودية فقط بالطريقة التقليدية ، أي بفتح جدار البطن
أسطورة. إذا لم تكن العملية الالتهابية متقدمة جدًا (المرحلة الأولى والثانية من المرض) ، فقد يقرر الطبيب إجراء الجراحة باستخدام تقنية المنظار. ومع ذلك ، يحدث أيضًا أنه بعد إدخال الأدوات في تجويف البطن ، يتبين ، على سبيل المثال ، أن حالة الزائدة الدودية أكثر خطورة مما كانت عليه في الدراسات السابقة وقد تنكسر (انثقاب). ثم ، أثناء الإجراء ، يتم تغيير التقنية الجراحية - يتم استبدال تنظير البطن بالطريقة التقليدية.
11. لا يتم إجراء عملية جراحية للنساء الحوامل المصابات بالتهاب الزائدة الدودية
أسطورة. في النساء الحوامل ، يتسبب الرحم المتضخم في تحريك الزائدة الدودية لأعلى ، ثم قد يظهر الألم حتى في منطقة المراق الأيمن ، مما قد يشير ، على سبيل المثال ، إلى التهاب المرارة الحاد. لهذا السبب ، يصعب تشخيص المرأة الحامل. ومع ذلك ، عند تأكيد التشخيص ، تكون الجراحة ضرورية (يتم إجراؤها بغض النظر عن مرحلة الحمل) ، لأن "انسكاب" الزائدة الدودية يسبب التهاب الصفاق الذي يشكل خطورة على المرأة والجنين.
12. المضادات الحيوية مطلوبة عند تمزق الزائدة الدودية ووجود التهاب الصفاق
حقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد العملية ، يتم ترك الصرف لبعض الوقت للسماح بإفرازات من تجويف البطن. عادة ، بعد أسبوع ، يستعيد المريض قوته ويتعافى تمامًا بعد أسبوع آخر.
يحدث أنه نتيجة التهاب الزائدة الدودية هناك تسلل حول العمود الفقري. ثم يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أسابيع ويعالج بالمضادات الحيوية. ولكن مع ذلك ، بعد امتصاص الارتشاح ، يجب إزالة الزائدة (كمصدر للعدوى).
الشهرية "Zdrowie"
