كابيفن ™

كابيفين متوفر في أكياس من ثلاث حجرات. يتم إنتاج الأكياس ذات 3 غرف بأربع سعات. تحتوي كل كيس من ثلاث غرف على الأحجام المختلفة التالية من المكونات. عبوة سعة 2566 مل تحتوي على: 1316 مل جلوكوز 19٪ ، 750 مل من محلول الأحماض الأمينية مع إلكتروليتات و 500 مل من مستحلب الدهون (20٪ intralipid) - مقابل 85 جم من الأحماض الأمينية ، 13.5 جم من النيتروجين ، 100 جم من الدهون ، 250 جم من الجلوكوز (سكر العنب) ؛ 80 ملي مول صوديوم ، 60 ملي مول بوتاسيوم ، 10 ملي مول مغنيسيوم ، 5 ملي مول كالسيوم ، 25 ملي مول فوسفات ، 10 ملي مول سلفات ، 116 ملي مول كلوريد ، 97 ملي مول أسيتات ؛ إجمالي الطاقة 2300 كيلو كالوري ، 2000 كيلو كالوري غير بروتين. يحتوي كيس 2053 مل على: 1053 مل جلوكوز 19٪ ، 600 مل محلول أحماض أمينية مع إلكتروليت و 400 مل مستحلب دهني (20٪ intralipid) - مقابل 68 جرام أحماض أمينية ، 10.8 جرام نيتروجين ، 80 جرام دهون ، 200 جرام جلوكوز (سكر العنب) ؛ 64 ملي مول صوديوم ، 48 ملي مول بوتاسيوم ، 8 ملي مول مغنيسيوم ، 4 ملي مول كالسيوم ، 20 ملي مول فوسفات ، 8 ملي مول كبريتات ، 93 ملي مول كلوريد ، 78 ملي مول أسيتات ؛ إجمالي قيمة الطاقة 1900 كيلو كالوري ، غير البروتين 1600 كيلو كالوري. كيس 1540 مل يحتوي على: 790 مل جلوكوز 19٪ ، 450 مل من محلول الأحماض الأمينية مع إلكتروليتات و 300 مل من مستحلب الدهون (20٪ intralipid) - ما يعادل 51 جرام من الأحماض الأمينية ، 8.1 جرام من النيتروجين ، 60 جرام من الدهون ، 150 جرام من الجلوكوز (سكر العنب) ؛ 48 ملي مول صوديوم ، 36 ملي مول بوتاسيوم ، 6 ملي مول مغنيسيوم ، 3 ملي مول كالسيوم ، 15 ملي مول فوسفات ، 6 ملي مول سلفات ، 70 ملي مول كلوريد ، 58 ملي مول أسيتات ؛ إجمالي قيمة الطاقة 1400 كيلو كالوري ، غير البروتين 1200 كيلو كالوري. تحتوي الكيس 1026 مل على: 526 مل من الجلوكوز 19٪ ، 300 مل من محلول الأحماض الأمينية مع الإلكتروليتات و 200 مل من مستحلب الدهون (20٪ intralipid) - المقابل لـ 34 جم من الأحماض الأمينية ، 5.4 جم من النيتروجين ، 40 جم من الدهون ، 100 جم من الجلوكوز (سكر العنب) ؛ 32 ملي مول صوديوم ، 24 ملي مول بوتاسيوم ، 4 ملي مول مغنيسيوم ، 2 ملي مول كالسيوم ، 10 ملي مول فوسفات ، 4 ملي مول كبريتات ، 46 ملي مول كلوريد ، 39 ملي مول أسيتات ؛ إجمالي قيمة الطاقة 900 كيلو كالوري ، غير البروتين 800 كيلو كالوري. الأسمولية لجميع المحاليل حوالي 1230 ملي أسمول / كجم ماء ، حوالي 1060 ملي أسمول / لتر ، أس هيدروجيني حوالي 5.6. للحصول على تكوين مفصل للحقائب الفردية ، انظر SPC.

عمل

مستحلب مخصص للتغذية بالحقن ، يحتوي على مجموعة من الأحماض الأمينية والإلكتروليتات والجلوكوز ومستحلب الدهون.

الجرعة

عن طريق الوريد (في الوريد المركزي) كتسريب بالتنقيط. يجب أن تعتمد جرعة ومعدل التسريب على قدرة المريض على التخلص من الدهون واستقلاب الجلوكوز. يجب أن تكون الجرعة فردية ويجب أن يأخذ اختيار حجم الكيس في الاعتبار الحالة السريرية للمريض ووزن الجسم والمتطلبات الغذائية. البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات: 0.1 - 0.15 غرام نيتروجين / كيلوغرام وزن الجسم / يوم ؛ المرضى الذين يعانون من إجهاد استقلابي معتدل أو شديد: 0.15 - 0.3 جم نيتروجين / كجم وزن حي / يوم (1.0-2.0 جم أحماض أمينية / كجم وزن / يوم). يبلغ الطلب على الجلوكوز 2.0-6.0 جرام ، والدهون 1.0-2.0 جرام.جرعة 0.10-0.20 جرام نيتروجين / كيلوجرام وزن الجسم / يوم (0.7-1.3 جرام الأحماض الأمينية / كجم / وزن الجسم / يوم) تغطي احتياجات معظم المرضى. وهذا يعادل استخدام 19-38 مل من الكابيفين / كجم من وزن الجسم / اليوم. بالنسبة للمريض الذي يزن 70 كجم ، هذا يتوافق مع 1330-2660 مل. معدل النقع الأقصى: 2.6 مل / كجم من وزن الجسم / ساعة ، مدة التسريب: 12-24 ساعة.الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين: في البداية 12.5-25 مل / كجم من وزن الجسم / يوم (يعادل 0.49-0.98 جرامًا من الدهون / كجم من وزن الجسم / اليوم ، 0.41-0.83 جرامًا من الأحماض الأمينية / كجم وزن الجسم / يوم و 1.2-2.4 جرام جلوكوز / كجم / وزن الجسم / يوم) وزيادته بمقدار 10-15 مل / كجم من وزن الجسم / يوم حتى جرعة قصوى تبلغ 40 مل / كجم من وزن الجسم / يوم.

دواعي الإستعمال

التغذية الوريدية للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين تكون التغذية المعوية أو الفموية مستحيلة أو غير كافية أو موانع.

موانع

فرط الحساسية لبروتينات بياض البيض وفول الصويا والفول السوداني والمواد الفعالة أو أي من السواغات. فرط شحميات الدم الشديد ، وفشل الكبد الحاد ، واضطرابات تخثر الدم الشديدة ، والعيوب الخلقية في استقلاب الأحماض الأمينية ، والفشل الكلوي الحاد دون إمكانية ترشيح الدم أو غسيل الكلى ، والصدمة الشديدة ، وارتفاع السكر في الدم الذي يتطلب إعطاء الأنسولين بجرعة تزيد عن 6 وحدات / ساعة ، وزيادة مستويات الدم بشكل مرضي لأي إلكتروليت في المستحضر ، الموانع العامة لتسريب السوائل في الوريد (الوذمة الرئوية الحادة ، زيادة السوائل ، فشل الدورة الدموية اللا تعويضي والجفاف الخافض للتوتر) ، متلازمة البلعمة ، حالة المريض غير المستقرة (مثل حالة ما بعد الصدمة الشديدة ، السكري اللا تعويضي ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، الحماض الاستقلابي ، الشديد تعفن الدم ، غيبوبة مفرطة التكاثر). الأطفال حتى عمر سنتين

الاحتياطات

يجب تصحيح الاضطرابات في توازن السوائل والكهارل (مثل ارتفاع أو انخفاض شوارد المصل بشكل غير طبيعي) قبل بدء التسريب. مطلوب مراقبة سريرية دقيقة في بداية كل حقنة. إذا كانت هناك أي علامات أو أعراض لرد فعل تحسسي (مثل الحمى أو القشعريرة أو الطفح الجلدي أو ضيق التنفس) ، فيجب إيقاف التسريب على الفور. عند استخدام المستحضر ، يجب إجراء القدرة على التخلص من الدهون (أثناء التسريب ، يجب ألا يتجاوز تركيز الدهون الثلاثية 3 مليمول / لتر) ، يجب إجراء تركيز الجلوكوز والشوارد ، ونشاط إنزيمات الكبد ، والأسمولية في الدم ، وتوازن الحمض القاعدي وتوازن السوائل. أثناء الاستخدام طويل الأمد ، يجب مراقبة تعداد الدم ومعلمات التخثر. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، يجب مراقبة إمدادات البوتاسيوم والفوسفور ، في المرضى الذين يعانون من سوء التغذية - إمداد السوائل ، والكهارل والفيتامينات ، في المرضى الذين يستخدمون مشتقات الكومارين - معايير نظام التخثر. يمكن أن يؤدي إعطاء الأحماض الأمينية عن طريق الوريد إلى زيادة إفراز العناصر النزرة في البول ، وخاصة الزنك. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم إلى إعطاء الأنسولين. تدار بحذر بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي للدهون في الفشل الكلوي ، ومرض السكري غير المعوض ، والتهاب البنكرياس ، واختلال وظائف الكبد ، وقصور الغدة الدرقية (مع ارتفاع شحوم الدم) أو تعفن الدم (يجب مراقبة مستويات الدهون الثلاثية في الدم). يستخدم بحذر خاص في المرضى الذين يعانون من الحماض الاستقلابي ، والحماض اللبني ، ونقص الأكسجة ، مع زيادة الأسمولية في البلازما ، مع الميل إلى الاحتفاظ بالكهرباء أو يتطلب تصحيح توازن الماء ، وفي المرضى الذين يعانون من سوء التغذية (قد يحدث فشل في الدورة الدموية ووذمة رئوية). لا يجوز إعطاء المستحضر بالتزامن مع الدم أو مشتقاته في مجموعة تسريب واحدة (خطر التراص الكاذب). من المستحسن استخدام الفيتامينات والعناصر النزرة الإضافية.

نشاط غير مرغوب فيه

شائعة: ارتفاع في درجة حرارة الجسم. غير شائعة: آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، زيادة إنزيمات الكبد ، صداع ، قشعريرة ، إرهاق. نادر جدا: انحلال الدم ، كثرة الشبكيات ، سرعة التنفس ، تفاعلات فرط الحساسية (تفاعلات تأقية ، طفح ، شرى) ، قساح ، ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم. قد يحدث التهاب الوريد الخثاري بعد إعطاء المستحضر في الأوردة المحيطية. المرضى الذين يعانون من انخفاض القدرة على التخلص من الدهون قد يصابون "بمتلازمة زيادة الدهون" (فرط شحميات الدم ، حمى ، تنكس دهني ، تضخم الكبد والطحال ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، اضطرابات تخثر الدم ، غيبوبة). تختفي هذه الأعراض بشكل عام بعد التوقف عن ضخ الدهون.

الحمل والرضاعة

لم يتم إثبات الأمان أثناء الحمل والرضاعة. عند التوصية بإعطاء المستحضر للنساء الحوامل والمرضعات ، يجب دائمًا مراعاة الفوائد والمخاطر المحتملة.

تعليقات

قد تؤثر الدهون الموجودة في المستحضر على نتائج بعض الاختبارات المعملية (مثل البيليروبين ، اللاكتات ديهيدروجينيز ، الأوكسجين ، تركيز الهيموغلوبين) إذا تم جمع الدم قبل إزالة الدهون من الدورة الدموية. في معظم المرضى ، تتم إزالة الدهون من الجسم في غضون 5-6 ساعات من تناول الدواء.

التفاعلات

يمكن إضافة الأدوية والمحاليل الغذائية التي تم توثيق الامتثال لها فقط في المستحضر. يتسبب الهيبارين المعطى بجرعات سريرية في إطلاق عابر لليباز البروتين الدهني في مجرى الدم. قد يؤدي هذا إلى تسريع تحلل الدهون في البداية ثم إلى انخفاض مؤقت في إزالة الدهون الثلاثية. يحتوي زيت فول الصويا على فيتامين K1. قد يؤثر على التأثير العلاجي لمشتقات الكومارين المستخدمة ، لذلك يوصى بمراقبة دقيقة لصحة المرضى ومراقبة معاملات التخثر.

السعر

Kabiven ™ ، السعر 100٪ PLN 227.03

يحتوي المستحضر على مادة: أحماض أمينية ، دكستروز ، دهون ، إلكتروليتات